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中医疾病预测

> 篇八 癌先兆学 第一节 病因病机

第一节 病因病机

胰腺癌占恶性肿瘤第十二位,多为胰头癌,在我国恶性肿瘤中占1~2%,占消化道肿瘤的第五位,仅次于肝、胃、食管癌、直肠癌。平均发病年龄为53.5岁,40~69岁者占86.2%,男性多于女性,其比为1∶8∶1。 祖国医学属“伏梁”、“症积”、“痞块”、“黄疸”、“脾风”的范畴,在《内经》早已认识到本病与饮食肥甘及黄疸的关系,如《素问·通评虚实论》曰:“消瘅仆击,偏枯痿厥,气满发逆,甘肥贵人,则高粱之疾也”。 此外,还注意到了腹痛为本病的典型症状及不良预后,如《素问·腹中论》曰:“伏梁何因而得之……裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。”“环脐而痛,是为何病?……病名伏梁,此夙根也。”与胰癌晚期剧痛放射至腹腰背近似。 近年来,随着生活水平的提高,饮食结构的改变,本病发病率有渐上升趋势,因人们倾向于食高脂蛋白的精制食品之故。由于本病恶化程度较高,预后不佳,故探索其早期先兆,争取早期治疗,具有十分重要的意义。 发生机制 胰腺癌实际上也属于一种脾瘅病,主要病位在脾,高粱厚味是本病的重要发病因素。由于偏嗜肥甘厚味,醇酒炙煿,致热积于内,损伤脾胰,或感受邪毒,毒邪不泄,积结于胰,日久成为毒癌。暴饮暴食常为本病的诱因,本病常并发消渴病,更说明了胰腺癌与脾及饮食不节的关系。 胰癌虽病在脾,但与肝有密切关系,肝病脾必先受害,正如《素问·玉机真脏论》说:“肝传之脾,病名曰脾风,发瘅,腹中热,烦心,出黄。”故肝脾失调是本病的一个重要内源性因素。现代医学也认为本病的发生与内分泌失调有一定关系。 此外,本病和七情不节也很有关系,情感抑郁不舒,气血不畅,常为本病的诱发因素。 现代医学认为胰腺癌主要是化学致癌,其次,糖代谢紊乱、家族史、遗传缺陷、进食过多脂食等都与该病有一定关系。

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