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疡医大全

> 卷十六 龈齿部 骨槽风门主论

骨槽风门主论

骨槽风(图缺) 王肯堂曰∶骨槽风又名穿腮毒,牙龈肿痛,寒热大作,腐烂不已,由忧愁思虑,惊恐悲伤所致。初起生于耳下及颈项间,隐隐皮肤之内,略有小核,渐大如胡桃,日增红肿,或上或下,或左或右,牙关紧急,不能进食。先用鹅翎探吐风痰,切不可用刀针。(《准绳》) 窦汉卿曰∶骨槽风,一名穿珠,一名附骨,一名穿喉,一名牙槽风,一名穿腮。此乃忧思惊虑,太阳受证,结于大肠之间,邪毒交生,灌于经络之内。初起生于耳下及项间,隐隐皮肤之内,略有小核,渐长如李子之状,便觉红肿,或上或下,或左或右,牙关紧急,口噤不开。急用鹅毛搅出风痰,即服煎剂。 陈实功曰∶骨槽风初起生于耳前,连及腮项,痛引筋骨,久则渐渐漫肿,寒热如疟,牙关紧闭,不能进食。此得于郁怒伤肝,致筋骨紧急;思虑伤脾,致肌肉腐烂;膏梁浓味,致肿多臭秽。初则坚硬难消,久则疮口难合。初宜艾灸肿项及耳垂下五分,各七壮,膏贴以泄内毒;牙关内肿,以线针刺去恶血,冰硼散搽之,使内外毒瓦斯得解;内服降火化痰清热消肿之剂;溃后补托药中加麦冬、五味。如外腐不脱,虚热不退,坚肿不消,形焦体削者死。(《正宗》) 蒋示吉曰∶治此必使水升火降,脾健金清乃愈。(《说约》) 又曰∶牙槽风久而不愈,齿缝中出白脓,极难调治。甚则齿落,如上左边门牙落者不治。治用口疳药,(方载咽喉门。)加牛黄、倍珍珠儿茶。初起五日用之,紫色退至白色,再五日长肉,再五日自愈。 又曰∶牙槽风久而不愈,即名牙漏吹。同牙槽风法,兼服滋阴降火之剂。戒酒色、发物。 《心法》曰∶骨槽风,一名牙匕发,又名穿腮发,乃手少阳三焦、足阳明胃二经风火也。起于耳前连及腮颊,筋骨隐痛,日久腐溃,腮之里外筋骨,仍然漫肿硬痛,牙关拘急,皆由邪风深袭筋骨故也。此证属在筋骨阴分,故初起肿硬难消,溃后疮口难合,多致不救。亦有过服寒凉,以致肌肉坚凝腐臭,非理中汤佐以附子不能回阳,非僵蚕不能搜风。如法治之,诸证俱减,惟牙关拘急不开,宜用生姜片垫灸颊车穴(穴在耳垂下五分隐中。)二七壮,每日灸之,兼用针刺口内牙尽处出血,其牙关即开。若寒热不退,形焦体削,痰盛不食,或口内腐烂,甚则穿腮落齿者,俱为逆证。当腐烂之初,治法同牙疳施救,亦不过稍尽人事耳。

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