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外科心法要诀

> 卷十四 疥疮

疥疮

疥疮干湿虫砂脓,各经蕴毒风化成,治论上下分肥瘦,清风利湿兼杀虫。 【注】此证有干、湿、虫、砂、脓之分,其形虽有五种,总由各经蕴毒,日久生火,兼受风湿,化生斯疾,或传染而生。凡疥先从手丫生起,绕遍周身,瘙痒无度。如肺经燥盛,则生干疥,瘙痒皮枯,而起白屑;如脾经湿盛,则生湿疥, 肿作痛,破津黄水,甚流黑汁;如肝经风盛,则生虫疥,瘙痒彻骨,挠不知疼;如心血凝滞,则生砂疥,形如细砂, 赤痒痛,抓之有水;如肾经湿热,则生脓窠疥,形如豆粒,便利作痒,脓清淡白;或脾经湿盛,亦生脓窠疥,但顶含稠脓,痒疼相兼为异。疥虽有余之证,而体虚之人亦生,以便秘为实,便利为虚。亦有虚而便燥者,如风秘则便燥,血分枯燥则便涩。又在疮形色重色淡,及脉息之有力、无力辨之。初起有余之人,俱宜防风通圣散服之,虚者服荆防败毒散透发之。及情势已定,则无论虚实,干疥服消风散,湿疥服苍术膏,虫疥服芦荟丸,砂疥服犀角饮子,脓窠疥服秦艽丸,经久不愈血燥者,服当归饮子。外治∶干疥者,擦绣球丸;湿者,擦臭灵丹,润燥杀虫俱效。疥生上体多者,偏风热盛;下体多者偏风湿盛。肥人多风湿,瘦人多血热,详辨治之。 疥疮图(图缺) 苍术膏 南苍术(切片,入砂锅内水煮减半,取汁再加水煮如前,以术无味为度,并汁一处,用小砂锅再煎,如干一寸加汁一寸,煎成膏,加蜂蜜四两和匀,十斤) 每服二羹匙,空心,白滚水调服。 【方歌】苍术膏医湿疥疮,切片入锅煮取汤,熬膏加蜜空心服,湿除热散胜群方。 犀角饮子 犀角(镑) 赤芍 甘菊花 元参 木通 赤小豆(炒) 石菖蒲(各一钱五分) 甘草(生,一钱) 生姜三片,水二盅,煎八分服。 【方歌】犀角饮子砂疥生,痒疼色赤出心经,芍菊元参通赤豆,菖蒲姜草水煎成。 秦艽秦艽 苦参 大黄(酒蒸) 黄 (各二两) 防风 漏芦 黄连(各一两五钱) 乌蛇肉(酒浸,焙干,五钱) 共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,食后温酒送下。 【方歌】秦艽丸服脓疥愈,清热痒除疮自去,苦参大黄漏芦乌蛇黄连 蜜聚。 当归饮子 当归 生地 白芍(酒炒) 川芎 何首乌 荆芥 防风蒺藜(各一钱) 黄 甘草(生,各五分) 水二盅,煎八分,食远服。 【方歌】当归饮子脓疥久,痒添血燥不能除,四物黄 何首草,荆防蒺入风自疏。 绣球丸 川椒 轻粉 樟脑 雄黄白矾 水银(各二钱) 大风子肉(另研,一百枚) 共研细末,同大风子肉再碾匀,加 油一两,化开和药,搅匀作丸,以二掌合搓,如圆眼大。先以鼻闻,次擦患处。 【方歌】绣球丸用椒轻粉樟脑黄矾水银大风子研 油兑,干疥搓擦效如神。 臭灵丹 硫黄末 油核桃 生猪脂油(各一两) 水银(一钱) 捣膏,用擦患外。 【方歌】臭灵丹擦脓湿疥,硫黄末共油核桃,生猪脂油各一两,水银一钱同捣膏。 防风通圣散(见头部秃疮) 荆防败毒散(见项部脑疽) 消风散(见项部钮扣风) 芦荟丸(见牙齿部牙衄)

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