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退思集类方歌注

> 退思集类方歌注 〔附〕生脉散

〔附〕生脉散

治热伤元气,倦怠,口干出汗。 人参(五钱) 麦冬(三钱) 五味子(三钱) 水二钟,煎八分,随时服。 生脉(散)麦味与人参,保肺清心治暑淫。(李东垣曰∶“夏月火旺克金,当以保肺为主。 清 以之治暑病,误甚。观方下治证,并无一字治暑邪者。近人不论何病,每用此方收住邪气,杀人无算。”)气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。(汪 庵《医方集解》曰∶“人有将死脉绝者,服此能复生之,其功甚大。”柯韵伯曰∶“仲景治伤寒,有通脉、复脉二法∶少阴病里寒外热,下利清谷,脉微欲绝者,制通脉四逆汤,温补以扶阳;厥阴病外寒内热,心动悸结代者,制复脉汤,凉补以滋阴。同是伤寒,同是脉病,而寒热异治者,一挽坎阳之外亡一清相火之内炽也。生脉散本复脉立法,外无寒,故不用姜、桂之辛散;热伤无形之气,伤有形之血,故不用地黄阿胶、麻仁、大枣,且不令其泥膈而滞脉道也;心主脉而苦缓急食酸以收之,故去甘草而加五味矣。脉资始于肾,资生于胃,而会于肺,仲景二方重任草者,全赖中焦谷气以通之复之,非有待于生也。此欲得下焦天癸之元气以生之,故不借草之缓,必取资于五味之酸矣。”王晋三《古方选注》曰∶“凡曰‘散’者,留药于胃,徐行其性也。脉者,主于心而发源于肺。然脉中之气所赖以生者,尤必资借于肾阴。故以麦冬清肺经治节之司,五味收先天癸水之源,人参引领麦冬、五味都气于三焦,归于肺而朝百

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