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伤寒证方歌括

伤寒证方歌括

  [伤寒证方歌括] 叙

  粤自神农尝百草而药性乃传,轩帝着《内经》而病源始出,此固开天之神智,亦即救世之苦心也。

  越及汉季,有张仲景先师出,着有《伤寒》、《金匮》各编,理精法密,辞古义深,探石室之秘藏,发兰台之奥蕴,洵为医林中特出之书也。乃前人著作极精,而后世注疏多谬,致使良苗杂于稂莠之间,而是非莫辨;嘉粟埋于糠之内,而真伪谁分;此有心人所同慨也!今有黄氏《伤寒》书出,辨伪订讹,悉复篇章之旧;钩深致远,独探撰述之原;譬如淘尽荒沙而黄金始得呈其色,剖开顽石而白壁乃能显其光,自古注《伤寒》者,未有如黄氏之盛者也。然,未经名人指授,终不敢自信赏识之非诬矣。兹闻庆云阁先生,素日博览医书,迄今己涉猎三十余载矣,谅必于群书淆乱之中,独衷一是。

  因倩世仁甫先生为介绍,只求先生引而进之,得闻此道之指归素愿足矣。乃蒙不弃,即延入讲堂,当而指明,古今医书精纯者绝少,惟《伤寒》、《金匮》之书,独得《灵》、《素》真传,医学家群当奉为圭臬也。注疏不下数百家,惟黄氏注疏独合圣经之旨,直可与仲景之书并传不朽矣。其余各书,瑕瑜互见,实不敢赞一词焉。(镛)敬聆之下,如获南针之指示,向往弥殷;益望北斗之光华,仰瞻倍切。退归后,即照黄氏成规,将伤寒杂病,各证各方,俱编为歌括,以便披吟。书成录出,即呈先生笔削,不料适值先生亦作《证方歌括》,以授及门。遂检阅镛稿中有精粹可取者,即摘录先生书内,以排印行世。(镛)以迂疏之作,叨附末光,是亦生平大幸事也。爰为叙。

  民国四年旧十一月初八日后学郭振镛谨叙

  [伤寒证方歌括] 自叙

  粤自轩岐着《内经》,遂为万世医书之祖。然仅立言而未立法,尚未得视为全书也。越及汉季,有南阳张仲景先生出,着有《伤寒》、《金匮》各书,论证出方,俱臻完备。其书辞古而意深,理精而法密,括天人之奥蕴,得《灵》、《素》之真传,洵为医学家之至宝矣。惟《伤寒》以六经立法,从六气也。而此义后人绝无解者,所以注《伤寒》者不下数百家,往往立言不合经旨,更兼篇章次第紊乱,沿谬承讹,无人考正。

  是以著作愈多,其旨愈不明于天下也。今有黄氏伤寒书出,悉本六气之理,以发明此书之旨,语必透宗,言皆有本,去伪存真,辞华悉臻纯粹;提纲挈领,条理益见详明;自古注《伤寒》者,未有如黄氏之尽美尽善者也!尤可取者,以编残简断之书,悉复缕晰条分之旧,脉络既已分明,篇章无不吻合,以后学之心思,揣前人之志意,虽隔形骸于千载,恍聆绪论于一堂,得先圣之薪传,开后人之茅塞,其书之有裨于人也,岂止于一时一世已哉。余即遵黄氏成规,将各证、各方均编为歌括,以便学人披吟。书已告竣,适有友人郭桂五,登门造访,手持《证方歌括》一书求正。余细阅之,见书中意旨,与余所作者,大致相同。余即摘其书之精纯可取者,纂入余书内,合为一编,以便排印行世。惟望有心向学人,得是书以为入道之门,庶不难升堂入室,将来可为吾道之传人也,岂非吾人所浓望也哉!爰为叙。

  民国四年旧历九月二十四日庆恕自识

  [伤寒证方歌括\太阳本病] 桂枝证

  (中风)中邪先入太阳宫,发热头疼更恶风,有汗脉浮惟在表,解肌总是桂枝功。

  桂枝汤

  有汗中风用桂姜,再将芍药治营伤,补脾大枣兼甘草,啜粥生津并养阳。

  [伤寒证方歌括\太阳本病] 麻黄证

  (伤寒)浮紧居然脉象呈,恶寒发热呕旋生,头疼体痛终无汗,证属麻黄表病成。

  麻黄汤

  伤寒无汗用麻黄,桂杏兼施辅佐良,甘草补脾中气固,皮毛直达是神方。

  [伤寒证方歌括\太阳本病] 桂枝麻黄各半证

  (风寒两感)疟状二三度发时,面呈热色解无期,未经小汗身痒作,汤用桂麻各半宜。

  桂枝麻黄各半汤

  合用麻黄并桂枝,杏仁芍药佐偏宜,生姜大枣兼甘草,两感风寒取效奇。

  [伤寒证方歌括\太阳本病] 桂枝二麻黄一证

  (风寒两感方见上)脉呈洪大汗频生,仍服桂枝未可更,如再发时形似疟,轻宣卫气重宣营。

  [伤寒证方歌括\太阳本病] 桂枝二越婢一证

  (中风而内有火郁)发热恶寒表病彰,渴而谵语火邪伤,脉浮汗出偏能解,营卫轻宣用此方。

  桂枝二越婢一汤

  外寒未解热旋生,草枣和中芍泄营,发表桂麻姜并入,石膏治里火能清。

  [伤寒证方歌括\太阳本病] 大青龙证

  (中风而内有火郁)发热身疼更恶寒,躁烦无汗未能安,中风脉象浮而紧,方用青龙治不难。

  大青龙汤

  桂麻发表散邪风,再入生姜助有功,独用石膏清里热,杏仁草枣补兼攻。

  [伤寒证方歌括\太阳本病] 小青龙证

  (伤寒而内有水郁)表邪未解水停时,呕咳兼生病甚危,小便不通还作渴,满居少腹喘非宜。

  小青龙汤

  表寒里水病非轻,桂芍麻甘用药精,半夏更兼姜细味,管教内外患全平。

  [伤寒证方歌括\太阳本病] 白虎证

  (表已解而里有热)伤寒脉滑厥旋生,表解方知里热成,白虎煎汤真可用,胸中邪火一时清。

  白虎汤

  石膏去火十分强,知母兼施倍觉凉,粳米煎汤甘草入,驱邪消热此方良。

  [伤寒证方歌括\太阳本病] 白虎加人参证

  (表已解而里有热)伤寒表解尚难安,燥渴心烦背恶寒,白虎加参汤可用,生津助气是神丹。

  白虎加人参汤

  石膏知母善清金,草米煎汤益助阴,补用人参加更妙,仙方能解躁烦心。

  [伤寒证方歌括\太阳本病] 五苓证

  (表未解而里有水)发热过经不解烦,中风表里证犹存,渴惟思饮入旋吐,水逆为名是病源。

  五苓散

  外寒未去水旋停,术泽同煎合二苓,解表不须多用药,桂枝一味妙通灵。

  茯苓甘草汤

  (证附表未解而里有水)汗多不渴未伤津,苓桂姜甘立法新,病减只将轻药用,宣通表里效如神。

  [伤寒证方歌括\太阳本病] 文蛤白散证

  病在阳经汗失宜,肉中粟起益烦时,纵思饮水原非渴,文蛤不瘥白散施。

  文蛤散

  先将文蛤细研时,须用热汤调服宜,病若不瘥仍有法,五苓白散酌裁之。

  白散

  贝母须兼桔梗施,清金散郁用相宜,温行巴豆真神妙,寒热交攻立法奇。

  [伤寒证方歌括\太阳本病] 桃仁承气证

  (表退而热结血分)蓄血病成势若狂,因知热结在膀胱,表邪解后方宜下,须用桃仁承气汤。

  桃仁承气汤

  小腹瘀凝宜急攻,桃仁破血有奇功,硝黄荡秽专清热,桂草舒肝更补中。

  [伤寒证方歌括\太阳本病] 抵当汤证

  (表退而热结血分)表邪内入解无从,脉象微沉不结胸,热在下焦当硬满,腹中瘀血断难容。

  [伤寒证方歌括\太阳本病] 抵当丸证

  (表退而热结血分)伤寒身热未能安,少腹满应小便难,今反利时因有血,须将汤药合成丸。

  抵当汤丸

  虻蛭桃仁合大黄,汤丸随证用偏良,破开瘀血沉起,从此其人不发狂。

  [伤寒证方歌括] 太阳坏病

  【入阳明去路】

  [伤寒证方歌括\太阳坏病] 麻黄杏仁甘草石膏证

  (表寒未解而内有火郁)表热不用桂枝汤,外散内清另有方。汗出喘生无大热,麻甘杏石治偏良。

  麻黄杏仁甘草石膏汤

  麻黄发表泄皮毛,里热宜清用石膏,甘草杏仁还并入,和中降逆法弥高。

  [伤寒证方歌括\太阳坏病] 人参白虎证

  (表解而里有热方见太阳正病)伤寒已服桂枝汤,汗出烦生渴饮浆,脉象更兼洪且大,人参白虎是良方。

  [伤寒证方歌括\太阳坏病] 调胃承气证

  (表解而里有热)此证已经汗出初,恶寒乃是属阳虚,若还恶热原为实,胃气调和病自除。

  调胃承气汤

  汗后须将胃气调,大黄甘草合芒硝,津伤阳实全能治,热满胸中一概消。

  【入太阴去路】

  [伤寒证方歌括\太阳坏病] 五苓散证

  (表未解而里有水方见太阳本病)燥生汗后不眠时,和胃除烦少饮宜,小便维艰浮脉见,热微消渴五苓施。

  [伤寒证方歌括\太阳坏病] 甘草干姜证

  (误汗而里阳虚)心烦便数汗弥漫,两脚拘挛更恶寒,汤用桂枝温反误,亡阳厥逆觉咽干。

  甘草干姜汤

  桂枝误服竟亡阳,厥逆心烦病象彰,同气相招真善法,补宜甘草热宜姜。

  芍药甘草汤

  (证附误汗而里阴虚)误汗伤阴厥逆生,拘挛两脚步难行,只须芍药兼甘草,补血舒筋治效呈。

  [伤寒证方歌括\太阳坏病] 四逆桂枝证

  (表未解而里寒桂枝汤见上)身疼下利要亡阳,救急先煎四逆汤。清便自调无里证,桂枝解表是良方。

  四逆汤

  急当救里要驱寒,药用温中治不难。附子干姜甘草入,挽回阳气是神丹。

  桂枝加芍药生姜人参新加汤

  (证附表未解而里虚)身疼汗后脉沉迟,甘枣和中桂解肌,姜芍倍加参并用,补虚散郁法兼施。

  [伤寒证方歌括\太阳坏病] 葛根黄芩黄连证

  (表里俱热)证属桂枝反下之,利因不止病形危,脉呈促象表仍在,汗出喘生内热时。

  葛根黄芩黄连汤

  表里双清治法全,葛根甘草合芩连,热邪退尽收奇效,喘汗能除利亦痊。

  桂枝去芍药汤

  桂枝去芍药加附子汤

  (证附表里俱寒)脉促旋惊腹满时,姜甘桂枣立方奇,恶寒附子加尤妙,表里阳虚总可医。

  桂枝加浓朴杏仁汤

  (证附表里俱实)下后旋惊微喘生,表寒未解病非轻,桂姜枣芍兼甘草,朴杏加时治效呈。

  [伤寒证方歌括\太阳坏病] 桂枝去桂加茯苓白术证

  (表解而里有水)汤服桂枝或下之,依然头痛项强时,热多无汗兼心满,小便不通要速医。

  桂枝去桂加茯苓白术汤

  姜甘枣芍不须移,苓术新加去桂枝,表病已除惟利水,方经裁取总相宜。

  浓朴生姜甘草半夏人参汤

  (证附表虚里实)汗后腹中胀满时,姜甘朴夏治偏宜,表虚惟用人参妙,攻补兼施法更奇。

  栀子浓朴汤

  (证附里实而宜吐五栀子汤同)下后中虚卧不安,心烦腹满属伤寒,攻宜枳朴同煎妙,吐用山栀效可观。

  栀子干姜汤

  (证附)伤寒误用药丸攻,身热微烦瘀在中,栀子除邪兼吐浊,干姜降逆有奇功。

  栀子香豉汤

  (证附)发汗复经下失宜,旋惊烦热乍生时,胃阴上逆填胸窒,吐浊调中用豉栀。

  [伤寒证方歌括\太阳坏病] 栀子香豉证

  虚因汗吐下相连,反复心烦不得眠,颠倒懊情更急,山栀香豉妙方传。

  栀子甘草豉汤

  栀子生姜豉汤

  山栀香豉效争夸,少气须将甘草加,若用生姜惟治呕,补虚吐实两方嘉。

  【入少阴去路】

  [伤寒证方歌括\太阳坏病] 桂枝加附子证

  (表虚汗漏)亡阳汗漏恶风寒,表气虚时总不安,小便维艰津液少,四肢微急屈伸难。

  桂枝加附子汤

  欲要通经用桂姜,助营芍药有专长,枣甘和胃还加附,固表无非补肾阳。

  芍药甘草附子汤

  (证附里虚恶寒)汗后恶寒虚病成,温清两法补弥精,和中甘草终当用,附子扶阳芍助营。

  [伤寒证方歌括\太阳坏病] 茯苓桂枝甘草白术证

  (里寒有湿)吐下翻将逆满招,冲胸气上总难消,起应头眩脉沉紧,发汗动经身振摇。

  茯苓桂枝白术甘草汤

  补中甘草最相宜,达郁升阳用桂枝,白术燥脾苓泄水,湿邪内动总堪医。

  [伤寒证方歌括\太阳坏病] 真武证

  (里寒有水)汗出寒仍不解时,其人发热力难支,头旋身动兼心悸,振振偏思擗地宜。

  真武汤

  生姜附子可温中,镇水扶阳大有功,白术茯苓专去湿,再兼芍药善清风。

  桂枝甘草汤

  (证附里虚亡阳)发汗过多手冒心,居然悸动势难禁,桂枝疏木扶阳气,甘草和中且益阴。

  茯苓桂枝甘草大枣汤

  (证附里虚欲作奔豚)汗后悸生脐下时,奔豚欲作病弥危,桂苓益火兼除湿,草枣和中善补脾。

  [伤寒证方歌括\太阳坏病] 桂枝加桂证

  (里虚欲作奔豚)烧针核起被寒伤,发作奔豚势莫当,逆气冲心从少腹,桂枝加桂治偏良。

  桂枝加桂汤

  桂枝加倍欲扶阳,再用生姜辅佐良,芍药补营能缓急,和中草枣有专长。

  [伤寒证方歌括\太阳坏病] 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎证

  (里虚亡阳惊狂)火劫亡阳惊且狂,居然起卧不安康,桂枝加减偏能治,收敛神魂此法良。

  桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤

  桂枣姜甘系本汤,惟将芍药去偏良,再加蜀漆兼龙牡,用治惊狂是妙方。

  桂枝甘草龙骨牡蛎汤

  (证附里虚亡阳烦躁)火逆烧针烦躁生,桂甘龙牡立方精,阴阳交媾收奇效,气扰神魂顷刻清。

  茯苓四逆汤

  (证附表解而里阳虚)汗下躁烦治有方,茯苓祛湿是专长,补培元气资参草,扶助真阳用附姜。

  干姜附子汤

  (证附表解而里阳虚)汗下失宜病不痊,昼多烦躁夜安眠,表邪已解身无热,姜附回阳是妙煎。

  [伤寒证方歌括\太阳坏病结胸证] 大陷胸证

  (表阳内陷结胸)短气躁烦更懊,心疼石硬满难容,脉沉而紧生潮热,此证统名大陷胸。

  大陷胸汤

  除邪荡秽用硝黄,驱水争夸甘遂良,病得陷胸宜此药,退消实热是神方。

  大陷胸丸

  (证附表阳内陷结胸)须识结胸项亦强,状如柔痉下无妨,合成丸药惟从缓,葶苈芒硝与杏黄。

  小陷胸汤

  (证附结胸浅证)痞结胸中近逼心,按之始觉痛难禁,夏能降逆连清热,更用栝蒌润肺金。

  [伤寒证方歌括] 太阳坏病痞证

  桂枝人参汤

  (证附表未解而里虚)外证未除数下之,里虚热利痞成时,参姜术桂兼甘草,补正攻邪妙法施。

  大黄黄连泻心汤

  (证附表解里实上有热)汗下亡阳病象彰,恶寒仍服桂枝汤,嗣经表解方攻痞,渍用黄连与大黄。

  附子泻心汤

  (证附表解里实下有寒)心下痞生辨要详,恶寒汗出是亡阳,重煎附子专温里,轻渍芩连合大黄。

  [伤寒证方歌括\太阳坏病痞证] 十枣证

  (表解而里有水)表解旋惊里未和,内停水饮病偏多,头疼胁痛兼干呕,心下痞成总不瘥。

  十枣汤

  表寒解后水邪伤,开痞先煎十枣汤,大戟芫花甘遂入,消除积饮此方良。

  [伤寒证方歌括\太阳坏病痞证] 生姜泻心证

  (表解而里有痞)痞气凌心硬不移,胃生干噫食消迟,水停胁下成留饮,腹作雷鸣泄利时。

  生姜泻心汤

  半夏生姜降浊阴,欲清心胆用连芩,汗伤中气宜温补,甘草干姜枣合参。

  [伤寒证方歌括\太阳坏病痞证] 甘草泻心证

  (表解而里有痞)下利日经数十行,腹停水谷作雷鸣,心烦干呕复攻痞,因致胃虚客气生。

  甘草泻心汤

  补脾草枣有专长,降逆温寒用夏姜,再入芩连清上热,胃虚痞甚力能匡。

  赤石脂禹余粮汤

  (证附里湿而便滑)已服泻心与理中,谁知治利尚无功,下焦滑脱宜收涩,赤石余粮力独雄。

  [伤寒证方歌括\太阳坏病痞证] 五苓证

  (里湿而水停方见太阳本病)下后水停是病根,泻心已服痞犹存,更兼小便难通利,口渴胸中复躁烦。

  [伤寒证方歌括\太阳坏病痞证] 旋复代赭石证

  (表解而里郁)伤寒汗吐下之余,痞硬旋生噫不除,浊气已将清道塞,治宜降逆补中虚。

  旋复代赭石汤

  旋复花惟破郁堪,再兼半夏善驱痰,生姜赭石能除逆,补用人参枣合甘。

  [伤寒证方歌括\太阳坏病痞证] 瓜蒂证

  (里寒而可吐)病象显呈似桂枝,却无头痛项强时,咽喉气上难呼吸,胸有痞寒当吐之。

  瓜蒂散

  瓜蒂吐痰效出奇,调中香豉最相宜,更兼赤豆能除湿,亡血之家戒勿施。

  [伤寒证方歌括\阳明实证] 桂枝证

  (太阳经证未罢中风仍用此方方见太阳本病)阳明病自太阳传,身尚恶寒表未痊,多汗脉迟宜发散,妙方仍用桂枝煎。

  [伤寒证方歌括\阳明实证] 麻黄证

  (太阳经证未罢伤寒仍用此方方见太阳本病)传入阳明病象呈,脉浮无汗喘兼生,表邪未去仍宜解,汤用麻黄治法精。

  桂枝加葛根汤

  (证附太阳未解而将入阳明桂枝汤见上)太阳未解病形彰,汗出恶风项背强,达表更兼清胃逆,葛根加入桂枝汤。

  [伤寒证方歌括\阳明实证] 葛根证

  (太阳未解而已入阳明)表证旋惊项背强,恶风无汗辨宜详,二阳合病还兼利,须用葛根是妙方。

  葛根汤

  邪入二阳病已成,葛麻并散法尤精,和中补土姜甘枣,芍药滋阴桂泄营。

  葛根加半夏汤

  (证附表未解而里有郁葛根方见上)太阳病证合阳明,不利惟惊呕逆生,汤用葛根加半夏,宣通表里患能平。

  [伤寒证方歌括\阳明实证] 调胃承气证

  (表解而里有热方见太阳坏病)太阳证已过三朝,汗后蒸蒸热不消,病未在经原在腑,欲求治法胃宜调。

  调胃承气证

  伤寒已过再经期,谵语旋生有热时,丸药误攻反下利,脉和内实总堪医。

  [伤寒证方歌括\阳明实证] 小承气证

  (表解而里微实)汗出热潮便不通,表邪已解里堪攻,微和胃气方如法,泄下须防过失中。

  小承气汤

  枳朴同煎力独雄,大黄荡秽有奇功,腹中烦满须和胃,里实先宜此药攻。

  [伤寒证方歌括\阳明实证] 大承气证

  (表解而里大实)发热潮生不恶寒,谵言独语未能安,绕脐疼痛尤烦躁,粪粒坚时大便难。

  [伤寒证方歌括\阳明实证] 大承气证

  (三急下证)腹中满痛速攻宜,发热汗多急下之,睛不能和难了了,便坚内燥治休迟。

  大承气汤

  大黄荡秽果神奇,枳朴同攻辅助宜,再用芒硝坚可破,腹中燥粪下无遗。

  蜜煎导方、猪胆汁方

  (证附)大便虽坚不可攻,捻成蜜梃纳肛中,醋调胆汁尤能导,外法神奇亦有功。

  [伤寒证方歌括\阳明实证] 麻仁证

  (里实而脾约)浮而兼涩脉形真,胃气强时小水频,大便难行脾作约,法宜丸药用麻仁。

  麻仁丸

  攻用大黄妙入神,润肠芍杏合麻仁,更兼枳朴专行气,炼蜜为丸合病因。

  [伤寒证方歌括\阳明实证] 抵当证

  (里实而血瘀方见太阳本病)病入阳明却喜忘,久经蓄血腹中藏,便虽黑硬行偏易,消谷善饥治并详。

  [伤寒证方歌括\阳明虚证] 四逆证

  (里寒而水盛方见太阳坏病)表热里寒阴胜阳,浮迟脉象辨宜详,腹经下利多清谷,治法偏宜四逆汤。

  [伤寒证方歌括\阳明虚证] 吴茱萸证

  (里寒而土虚)食谷居然呕吐生,从知胃逆属阳明,中虚总是宜温补,汤用吴萸治法精。

  吴茱萸汤

  温中妙品用生姜,再入吴萸益助阳,参枣滋肝兼补气,调和脾胃是良方。

  [伤寒证方歌括\阳明虚证] 五苓证

  (里有积湿方见太阳本病)未攻心下痞旋生,身不恶寒衣不更,小便数时大便硬,渴思饮水属阳明。

  [伤寒证方歌括\阳明虚证] 栀子豉证

  (里有虚热方见太阳坏病)口苦咽干热气冲,喘而汗出满填胸,一经攻下饥难食,烦动胸中且懊。

  [伤寒证方歌括\阳明虚证] 白虎加人参证

  (里有实热方见太阳本病)吐下伤阴渴病生,腹中热结总非轻,心烦舌燥惟思饮,白虎加参法可行。

  [伤寒证方歌括\阳明虚证] 猪苓证

  (里有湿热)病入阳明脉象浮,渴思饮水热难休,更兼小便不通利,汤用猪苓效可收。

  猪苓汤

  口渴心烦热不禁,胸停水饮患弥深,二苓滑泽能除湿,独用阿胶且化阴。

  [伤寒证方歌括\阳明虚证] 白虎证

  (里有燥热方见太阳本病)三阳合病辨宜真,腹满身沉口不仁,面垢尿遗谵语作,四肢逆冷额生津。

  [伤寒证方歌括\阳明虚证] 茵陈蒿证

  (里有瘀热)小便不通渴饮浆,湿邪久在腹中藏,但经头汗身无汗,瘀热停留定发黄。

  茵陈蒿汤

  茵陈利水有专长,栀子除烦辅佐良,更用大黄能荡秽,退消湿热是神方。

  [伤寒证方歌括\阳明虚证] 小柴胡证

  (表里俱热方见少阳本病)脉浮弦大中邪风,腹满心疼气不通,嗜卧鼻干不得汗,发黄潮热便兼癃。

  [伤寒证方歌括\少阳本病] 小柴胡证

  (表里不和)胸胁满疼食懒餐,往来只是热兼寒,目旋口苦心仍悸,呕咳渴烦小便难。

  小柴胡汤

  表用柴胡里用参,驱除寒热入姜芩,补宜草枣攻宜夏,半助真阳半助阴。

  [伤寒证方歌括\少阳本病] 柴胡桂枝证

  (太阳未罢而遽入少阳)恶寒发热病形呈,支节烦疼呕逆生,表证未除心下结,二阳合病要双清。

  柴胡桂枝汤

  桂柴发表有奇功,甘枣人参善补中,半夏降冲姜止呕,黄芩去热芍清风。

  [伤寒证方歌括\少阳本病] 麻黄证

  (太阳未罢而表实方见太阳本病)十日太阳病尚留,过经已久脉仍浮。表邪未去还宜解,汤用麻黄效可收。

  [伤寒证方歌括\少阳本病] 小建中证

  (少阳病具而里虚)阳涩阴弦脉象呈,腹间急痛病非轻,建中汤用真神妙,证属脾虚此药精。

  小建中汤

  补阴芍药总相宜,姜可扶阳助桂枝,调胃和脾甘枣入,养精缓急用胶饴。

  黄芩汤

  (证附太少合病下利)

  黄芩加半夏生姜汤

  (证附下利兼呕)二阳合病利旋生,芍药黄芩相火清,草枣补脾方已妙,再加姜夏呕能平。

  [伤寒证方歌括\少阳本病] 大柴胡证

  (表未解而里实)表寒不解病终危,汗出翻惊里热时,吐利未消心下痞,散攻两法要兼施。

  大柴胡汤

  柴胡达表芍清风,枳实大黄里可攻,半夏驱痰芩去热,再兼姜枣善和中。

  [伤寒证方歌括\少阳本病] 调胃承气证

  (表已解而里热方见太阳坏病)太阳病已过经期,心口温温欲吐时,腹满便溏胸更痛,从前吐下要先知。

  [伤寒证方歌括\少阳本病] 小柴胡证

  (妇人热入血室方见上)中风发热恶寒时,经水适来脉象迟,血室乍开邪气入,谵言见鬼莫惊疑。

  [伤寒证方歌括] 少阳坏病

  【入阳明去路】

  [伤寒证方歌括\少阳坏病] 小建中证

  (里虚而心悸烦方见少阳本病)伤寒已至二三朝,悸动心间总未消,病属虚烦何药治,法宜汤用建中调。

  [伤寒证方歌括\少阳坏病] 炙甘草证

  (里虚而心悸动)脉形结代病伤寒,悸动心惊不得安,中气已虚宜用补,汤煎炙草治非难。

  炙甘草汤

  桂地参胶炙草汤,麻仁枣麦合生姜,阴阳两补安心悸,立法无偏治病良。

  [伤寒证方歌括\少阳坏病] 柴胡加龙骨牡蛎证

  (里虚而烦满谵语)八九日过病已成,下之胸满更烦惊,不能转侧因身重,小便维艰谵语生。

  柴胡加龙骨牡蛎汤

  半夏柴芩合大黄,桂苓参枣并生姜,再加龙牡安神妙,更入铅丹镇逆良。

  [伤寒证方歌括\少阳坏病] 小柴胡证

  (少阳病未罢方见少阳本病)柴胡证下气先伤,不罢仍宜用本汤,必俟蒸蒸身振却,热生汗出乃安康。

  [伤寒证方歌括\少阳坏病] 大柴胡证

  (表未解而里实方见少阳本病)过经十日病非轻,攻后旋惊呕逆生,郁郁微烦心下急,法宜表里要兼清。

  柴胡加芒硝汤

  (证附表未解而里实小柴胡汤见少阳本病)伤寒已到十三朝,胁满呕生热发潮,解表尤宜攻里实,小柴胡内入芒硝。

  【入太阴去路】

  [伤寒证方歌括\少阳坏病] 柴胡桂枝干姜证

  (表里未解)发表未痊复下之,往来寒热力难支,渴生胸胁满微结,头汗心烦溺涩时。

  柴胡桂枝干姜汤

  发表柴胡合桂枝,干姜助里可温脾,蒌根润燥芩清火,草牡兼收补固宜。

  [伤寒证方歌括\少阳坏病结胸证] 大陷胸证

  (表解而里结胸方见太阳坏病)已得伤寒十日余,胸中水结郁难舒,身无大热头微汗,汤用陷胸病可除。

  [伤寒证方歌括\少阳坏病痞证] 半夏泻心证

  (表解而里有痞)伤寒发热呕相连,他药下之病未痊,满反不疼因作痞,汤宜半夏泻心煎。

  半夏泻心汤

  半夏降冲参补中,枣甘培土有奇功,芩连清火姜温里,寒热兼施痞可攻。

  [伤寒证方歌括\太阴脏病] 桂枝证

  (表寒未解方见太阳本病)脉象仍浮发汗宜,太阳证见太阴时,却无脏病惟经病,解表还当用桂枝。

  [伤寒证方歌括\太阴脏病] 四逆证

  (表未解而里寒方见太阳坏病)发热头疼脉反沉,不瘥体痛更难禁,汤煎四逆惟温里,用此扶阳便抑阴。

  [伤寒证方歌括\太阴脏病] 四逆桂枝证

  (表未解而里寒方俱见太阳病)下利更兼胀满攻,周身疼痛急温中,里寒退后方宜表,汤用桂枝定有功。

  [伤寒证方歌括\太阴脏病] 四逆证

  (表解而里寒方见太阳坏病)大便利时渴不生,真寒在脏病非轻,汤煎四逆惟温里,顷刻回阳巨患平。

  [伤寒证方歌括\太阴脏病] 黄连证

  (里寒而上有热)邪在胃中热在胸,一经呕吐食难容,更兼腹痛情尤急,汤用黄连法可从。

  黄连汤

  治热黄连效可观,生姜半夏善驱寒,参甘大枣全宜补,再用桂枝独泄肝。

  桂枝加芍药汤

  (证附表未解而里虚桂枝汤见太阳病)病本太阳反下之,因而腹满乍疼时,桂枝解表仍当用,芍药清风加更宜。

  桂枝加大黄汤

  (证附表未解而里实桂枝汤见太阳病)太阳本病下非宜,腹满旋惊实痛时,汤用桂枝仍解表,大黄攻里效尤奇。

  [伤寒证方歌括\太阴脏病] 茵陈蒿证

  (表解而里有湿热方见阳明虚证)伤寒七八日初过,如橘身黄内瘀多,小便不通兼腹满,茵陈服后病能瘥。

  [伤寒证方歌括\太阴脏病] 麻黄连翘赤小豆证

  (表未解而里有瘀热)伤寒水瘀在胸中,身必发黄便不通,表病未除生里热,法宜内外要兼攻。

  麻黄连翘赤小豆汤

  麻黄发表杏仁攻,赤豆连翘水道通,生梓白皮清相火,姜甘大枣善和中。

  栀子柏皮汤

  (证附表里俱有瘀热)病值身黄发热时,除烦栀子效神奇,柏皮去湿兼清表,甘草和中更补脾。

  [伤寒证方歌括] 少阴脏病

  麻黄附子细辛汤

  (证附表里俱寒)少阴反热脉沉时,须用麻黄解表宜,附子温寒惟救里,细辛降逆效尤奇。

  麻黄附子甘草汤

  (证附表里俱寒)病入少阴日二三,麻黄微汗法宜谙,更兼附子能温里,欲要和中草用甘。

  [伤寒证方歌括\少阴脏病] 四逆证

  (里寒而水盛方见太阳坏病)病入少阴辨要详,脉沉水盛灭残阳,法当温里为先务,救急宜投四逆汤。

  [伤寒证方歌括\少阴脏病] 附子证

  (里寒而土虚)手足寒时入少阴,身兼骨节痛难禁,残阳一线无生气,脉象微微独见沉。

  [伤寒证方歌括\少阴脏病] 附子证

  (里寒而土虚)一二日间在少阴,口和背反恶寒侵,先经灸后方投药,治法精微义可寻。

  附子汤

  附子扶阳芍益阴,虚宜补气用人参,茯苓白术专培土,立就良方取义深。

  甘草桔梗二汤

  (证附里热升而咽痛)二三日内病相延,邪入少阴痛在咽,甘草单方宜急用,不瘥桔梗再加煎。

  半夏散及汤

  (证附里阴逆而咽痛)少阴咽痛病危时,驱浊除邪用桂枝,半夏降冲甘缓急,或汤或散总相宜。

  苦酒汤

  (证附咽痛生疮)少阴咽痛并生疮,消肿宜煎苦酒汤,半夏降冲真妙品,鸡清利肺是良方。

  猪肤汤

  (证附咽痛胸满烦)下利咽疼病莫当,心烦胸满不安康,猪肤米粉还加蜜,润燥清金止滑溏。

  [伤寒证方歌括\少阴脏病] 四逆证

  (里寒而停饮方见太阳坏病)邪实填胸干呕时,须知吐下总非宜,倘如膈上有寒饮,四逆温中却可医。

  [伤寒证方歌括\少阴脏病] 吴茱萸证

  (里寒而土虚方见阳明虚证)少阴吐利躁烦时,厥冷旋惊在四肢,腹有真寒为病本,吴萸汤用总相宜。

  [伤寒证方歌括\少阴脏病] 真武证

  (里寒而水泛方见太阳坏病)少阴停水四肢沉,腹痛旋惊泄不禁,小便利癃终莫定,或兼呕咳病弥深。

  [伤寒证方歌括\少阴脏病] 猪苓证

  (里热而有湿方见阳明虚证)少阴下利咳相连,呕渴心烦不得眠,惟有猪苓汤可用,腹中湿热总能痊。

  [伤寒证方歌括\少阴脏病] 四逆散证

  (里热而有郁)少阴四逆病多端,咳悸或兼小便难,泄利有时还下重,腹中疼痛未能安。

  四逆散

  草惟补气芍清风,内窒还宜枳实攻,开郁柴胡为妙品,胸中滞结赖宣通。

  [伤寒证方歌括\少阴脏病] 通脉四逆证

  (里寒而阳微)下利厥生在四肢,里寒外热脉微时,腹疼面赤兼干呕,痛入咽喉病更危。

  通脉四逆汤

  驱寒附子与干姜,重用方能挽绝阳,甘草补中真入妙,原书加减再参详。

  白通汤

  (证附里寒而脉绝)一线残阳脉已微,白通治利挽生机,葱能达表真神妙,姜附温中得指归。

  [伤寒证方歌括\少阴脏病] 白通加猪胆汁证

  (里寒而无脉)脉微下利病堪忧,汤服白通泄未休,无脉呕烦兼厥逆,再加猪胆性能收。

  白通加猪胆汁汤

  葱能达表附回阳,再入干姜力倍强,人尿更加猪胆用,服时脉续始安康。

  [伤寒证方歌括\少阴脏病] 桃花证

  (里寒而下利脓血)少阴四五日初过,下利腹疼总未瘥,小水不通无足怪,惟惊大便血脓多。

  桃花汤

  固脱全凭赤石脂,干姜温里用相宜,汤煎粳米能和胃,春暖阳回利止时。

  黄连阿胶汤

  (证附里热而液耗)心烦不卧病非轻,芍药芩连君火清,更用阿胶滋燥土,鸡黄搅入补脾精。

  [伤寒证方歌括\少阴脏病] 大承气证

  (里热而水涸方见阳明实证三承气同)阳明病见少阴中,口燥咽干要速攻,肾水将枯津液竭,大承急下有奇功。

  [伤寒证方歌括\少阴脏病] 大承气证

  热极风生烁肾经,利多清水色纯青,痛居心下口干燥,急要攻邪莫少停。

  [伤寒证方歌括\少阴脏病] 大承气证

  少阴病自太阴传,六七日中大便坚,腹内居然生胀满,急攻方得保安全。

  [伤寒证方歌括\厥阴脏病] 乌梅证

  (里寒而吐蛔)静复心烦总不安,病为蛔厥脏中寒,虫闻食臭入于膈,呕吐旋生治觉难。

  乌梅丸

  细辛姜桂合乌梅,杀尽蛔虫几百枚,连柏性寒椒附热,参归气血可兼培。

  当归四逆汤

  (证附表寒而里虚)手足厥寒脉细时,惟将甘枣补脾宜,桂辛通草温经络,芍药当归营血滋。

  当归四逆加吴茱萸生姜汤

  (里有积寒)脉细旋惊手足凉,腹中或有久寒藏,吴萸须共生姜用,加入当归四逆汤。

  [伤寒证方歌括\厥阴脏病] 瓜蒂证

  (里寒而宜吐方见太阳坏病)阳气不能达四肢,厥寒脉紧病危时,心生烦满饥难食,邪在胸中涌吐宜。

  [伤寒证方歌括\厥阴脏病] 茯苓甘草证

  (里有积水方见太阳本病)厥逆旋惊在四肢,悸生心下病难支,胸停积水宜先治,入胃须防作利时。

  [伤寒证方歌括\厥阴脏病] 当归四逆证

  (表寒而里虚)泄利旋惊脉大时,因虚强下不相宜,设如浮革肠鸣候,汤用当归四逆医。

  [伤寒证方歌括\厥阴脏病] 四逆证

  (里寒而厥逆方见太阳坏病)大汗出时热尚留,肢疼拘急利难休,恶寒厥冷宜温里,四逆良方正可投。

  [伤寒证方歌括\厥阴脏病] 通脉四逆证

  (里寒而阳郁方见少阴脏病)一经下利谷仍完,外热因知里有寒,汗出四肢如见厥,汤投通脉是仙丹。

  干姜黄连黄芩人参汤

  (证附里寒而上有浮热)病本内寒便滑溏,复经吐下胃偏伤,宜清上热温中脘,汤用芩连参合姜。

  [伤寒证方歌括\厥阴脏病] 吴茱萸证

  (里寒而停水方见阳明虚证)干呕旋惊口吐涎,时时头痛入于巅,胃停水饮寒尤盛,汤用吴萸病可痊。

  [伤寒证方歌括\厥阴脏病] 四逆证

  (里寒而呕厥)呕而脉弱病情危,小便适当复利时,身热虽微偏见厥,汤煎四逆尚堪医。

  白头翁汤

  (证附阳回而里热)厥阴泄利水频思,肝热旋惊下重时,连柏双清君相火,白头翁更合秦皮。

  [伤寒证方歌括\厥阴脏病] 小承气证

  (阳回而里热方见阳明实证)下利阳回谵语生,肠中有粪燥难行,小承气用方真妙,胃热消除患自平。

  [伤寒证方歌括\厥阴脏病] 栀子豉证

  (阳回而里热方见太阳坏病)利后阳回实病无,痞消心下按之濡,烦生终是因虚得,栀子煎汤效可图。

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