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丹溪心法

> 卷三 痞三十四

痞三十四

痞者有食积兼湿。东垣有法有方。心下痞,须用枳实、炒黄连。如禀受充实,面苍骨露,气,而心下痞者,宜白术山楂、曲 、陈皮;如肥人心下痞者,乃是湿痰,宜苍术半夏砂仁茯苓滑石;如瘦人心下痞者,乃是郁热在中焦,宜枳实黄连葛根升麻;如食后感寒,饮食不化,心下痞,宜藿香豆蔻吴茱萸砂仁;痞挟血成窠囊,用桃仁、红 【入方】 吴茱萸(三两,汤浸煮少时) 黄连(八两) 粥糊为丸。每服五七十丸,白术陈皮汤下。 玉液丸 软石膏(不以多少,又云火焰红出火毒) 上为末,醋糊丸如绿豆大。服之专能泻胃火,并治食 【附录】痞者,与否同,不通泰也,由阴伏阳蓄,气与血不运而成。处心下,位中央,满痞塞者,皆土之病也,与胀满有轻重之分。痞则内觉闷,而外无胀急之形者,是痞也。有中气虚弱,不能运化精微为痞者;有饮食痰积,不能化为痞者;有湿热太甚为痞者。古方,治痞用黄连黄芩枳实之苦以泄之;浓朴、生姜之辛以散之;人参白术之甘苦以补之;茯苓泽泻之淡以渗之。既痞,同湿治,惟宜上下分消其气。如果有内实之证,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求其速效,暂时快通,痞若再作,益以滋甚。 【附方】 加味补中益气汤 治内伤,心下痞。方见内伤。 脉缓有痰而痞,加半夏黄连;脉弦,四肢满闷,便难,而心下痞,加柴胡黄连甘草;大便秘燥,加黄连桃仁,少加大黄、归身;心下痞,瞀闷者,加白芍药、黄连;心下痞,中寒者,加附子黄连;心下痞,腹胀,加五味子白芍砂仁;天寒,少加干姜,或;心下痞,呕逆者,加黄连生姜陈皮如冬月,加黄连,少入丁香藿香;心下痞,如腹中气上逆者,是冲脉逆也,加黄柏三分,黄连一分半以泄之;如食已,心下痞,别服橘皮枳实消痞丸 治右关脉浮弦,心下虚痞,恶食,懒倦。开胃进食。 枳实 黄连(各五钱) 干生姜(二钱) 半夏曲(三钱) 浓朴(四钱) 人参(三钱) 甘草(炙,二钱) 白术(三钱) 茯苓 麦芽(各二钱) 上为末,水浸蒸饼,丸如梧桐子大。服三五十丸,温水下。 橘皮枳术丸 橘皮 枳实 白术(等分) 上为末,荷叶裹烧饭为丸。每服五十丸,白汤下。 枳术丸 助胃消食,宽中,去痞满。 白术 枳实(各二两) 上为末,荷叶裹烧饭为丸。

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