指正虚与邪实之证错杂并杂。有以实证为主，夹杂虚证；有以虚证为主，夹杂实证；亦有虚实并重。《通俗伤寒论·气血虚实章》：“虚中挟实，虽通体皆现虚象，一二处独见实证，则实证反吃紧；实中挟虚，虽通体皆现实象，一二处独见虚证，则虚证反为吃紧。景岳所谓‘独处藏奸’是也。”《景岳全书》卷一：“实中复有虚，虚中复有实，故每以至虚之病又见盛势，大实之病又有羸状。”治宜攻补兼施，先辨虚实孰多孰少，邪正孰缓孰急，而定以攻为主，还是以补为主，或先攻后补，或先补后攻。本证有真虚假实证、真实假虚证、表虚里实证、表实里虚证之分。参见各条。