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证治准绳·幼科

> 卷之九·肺脏部·肾脏部 嗽脓血

嗽脓血

钱氏曰∶有喘而咯脓血者,乃肺热,食后服甘桔汤。久嗽者,肺亡津液,阿胶散主之。(即补肺散见前。)咳而痰实,不甚喘,而面赤饮水者,褊银丸下之。(方见前) 段斋郎子四岁,病嗽,身热吐痰,数日而咯血。前医以桔梗汤及防己丸治之,不愈,涎上攻,吐喘不止,请钱氏,下褊银丸一大服,复以补肺汤、补肺散、治之。或问段氏子咯血肺虚,何以下之。钱曰肺虽咯血,有热故也,久则虚痿,今涎上潮而吐,当下其涎,若不,吐涎则不甚便,盖吐涎能虚,又生惊也,痰实上攻,亦能发搐,故根据法只宜先下痰而后补脾肺,必涎止而吐愈,为顺治也。若先补其肺为逆耳。 此所谓识病之轻重,先后为治也。 甘桔散 桔梗(米泔浸一宿,焙干) 甘草(炒。各二两) 上为细末,每服一大钱,水一大盏,入阿胶半两,炮,煎至五分,食后温服。 〔海〕甘桔汤,仲景少阴咽痛药也,孙真人治肺痈吐脓血,用生甘草加减二十余条。 《王氏手集》解肌丸 治外搏风邪,内挟痰饮,寒热往来,烦渴颊赤,心忪减食,热在上焦,咳嗽有血方。 防风 地骨皮(各一分) 上件,烧沙糖为丸。每服一丸,食后、煎紫苏汤下。 团参丸 治嗽血。 阿胶 皂子黄 人参(各半两) 上除胶,为细末,汤少许,洋胶和鸡头大。白汤化下。 鸡清散(朱氏) 治咳嗽出血,下涎。 郁金(半两,用皂荚浆水一盏,或酸菜汁亦得,煮干为度) 滑石(半两,生) 雄黄(半两,醋煮,半干用) 上为细末,每服一字。常服,薄荷汤调下。止嗽,螺粉水下。嗽血,鸡子清调下。

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