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证治准绳·幼科

> 集之七·脾脏部(上) 虫痛

虫痛

虫痛面 白,心腹痛,口中沫及清水出,发痛有时。田氏云∶虫痛啼哭俯仰,坐卧不安,自按心腹,时时大叫,面无正色,或青或黄,唇白,又目无精色,口吐涎沫,此为虫痛。钱氏云∶积痛、食痛、虚痛,大同小异,惟虫痛者当口淡而沫自出,治之随其证用药。虫与痫相似,小儿本怯,故胃虚冷则虫动而心痛,与痫略相似,但目不斜,手不搐也,安虫散主之。曾氏云∶蛔虫动痛,口吐清水涎沫,或吐出虫,痛不堪忍,其疾因食甘肥荤腥太早而得,故胃寒虫动作痛,其虫吐来或生或死,儿小者,此痛苦甚,亦致危难,先以理中汤(吐泻) 加乌梅水煎服,使胃暖不逆,次芦荟丸(疳)、使君子丸、化虫饮主之。有儿大者,面 白而间黄色,肉食倍进,肌体消瘦,腹中时复作痛,此有血鳖、蛔虫杂乎其间,以二圣丸下之。又有胃受极寒极热,亦令虫动,或微痛,或不痛,遽然吐出,法当安虫为上。若以治虫,及伤胃气,固不可也。因寒而动者用理中汤加乌梅水煎服。因热而动者用 咀五苓散,亦加乌梅水姜煎投。辛氏女子五岁,病虫痛。诸医以巴豆干漆、 砂之属治之,不效。至五日外,多哭而俯仰,睡卧不安,自按心腹,时大叫,面无正色,或青或黄,或白或黑,目无光而慢,唇白吐沫,至六日,胸高而卧转不安。召钱至,钱详视之,用芜荑散三服,见目不除青色,大惊曰,此病大困,若更加泻,则为逆矣。至次日,辛见钱曰夜来三更果泻,钱于泻盆中看,如药汁,以杖搅之,见有丸药,钱曰,此子肌浓,当气实,今证反虚,不可治也。辛日何以然?钱曰脾虚胃冷则虫动,而今反目青,此肝乘脾,又更加泻,知其气极虚也,而丸药随粪下,即脾胃已脱,兼形病不相应,故知死病。后五日昏笃,七日而死。 钱氏安虫散 治小儿虫痛。 胡粉(炒黄) 鹤虱(炒黄) 川楝子(去皮核) 白矾(枯,二钱半) 上为细末。每服一字,大者五分,米饮调下。痛时服。 治虫动,痛极不可忍,用干漆半两,槟榔一枚生用,窑老一块再 细研,三件一处为末。空心热酒调,良久取下虫,立愈,验。(窑老恐窑中 过泥物也。) 又方用干漆一两,捣碎,炒令烟尽出,用新汲水入生麻油,空心调下。 钱氏安虫丸 治上中二焦虚,或胃寒虫动,及痛。 干漆(炒烟尽,二分) 雄黄(一分) 巴豆霜(一钱) 上为细末,糊丸如黍米大。量儿大小服之,取东引石榴根煎汤下,或苦楝根,或芜荑汤下五七丸至二三十丸,发时服。 芜荑散 主治同前。凡小儿痛时便高声啼叫,人中上鼻头唇口一时黑色,脉法当沉弱而弦,今反脉大,是虫证也。 白芜荑 干漆(炒。各等分) 上为细末。每服一字或五分或一钱,米饮调下,发时服。 使君子丸 治腹内诸虫作痛,口吐清水。 使君肉(薄切,屋瓦焙干) 槟榔石榴根皮(东向者佳,净洗,锉焙) 大黄(半生半炮。各七钱半) 上,除槟榔锉晒不过火,余三味再焙,同槟榔为末,沙糖水煮面糊丸,麻仁大。 每服三十丸至五十丸,淡猪肉汁空心下,或鸡肉汁亦好。 化虫饮 消化虫毒在腹作痛。 槟榔石榴根皮(净洗,焙干。各一两) 红丹( 过) 雷丸 贯众(如鸡头者佳) 使君子肉(薄切,焙。各二钱半) 甘草(炙) 枳壳(去瓤,麸炒微黄) 大黄(各五钱) 上为细末。用清油煎鸡子一枚如春饼样,候冷,抄药末一钱于上,摊匀,空心卷而食之。儿小者,用糯米粉水煮糊丸,粟谷大。每服十五粒至三十丸,以淡猪肉汁空心下,鸡肉汁亦好。 二圣丸 治腹内诸虫,及消谷逐水,下气去风。 槟榔(一两) 巴豆(十五粒、去壳膜心、大好者,存油) 上,槟榔锉晒为末,巴豆碎切,在乳钵内极细杵,仍入槟榔末同再杵匀,面糊丸,绿豆大。每服七十七丸至九十九丸,用温茶清,五更初空心,止一投药,见虫下尽,进以稀粥自安。

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