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张氏医通

> 卷十六 祖方 四物汤(局方)

四物汤(局方)

治营血虚热。 熟地黄(二钱) 当归身(一钱) 白芍药(钱半) 川芎 (八分) 上四味。水煎。温服。肥盛多湿痰。及呕逆少食便溏者禁用。 增损四物汤(局方) 治血虚发热。食少便溏。 四物汤去地黄。加人参甘草炮姜。 加减四物汤 治停经血滞。少腹结痛。 四物汤换赤芍三棱、蓬术、肉桂干漆灰。 四乌汤 治血中气滞。小腹急痛。 四物汤加乌药香附甘草。 四神散 治产后血虚。或瘀血腹痛。 四物汤去地黄炮姜为散。温酒服方寸匕。 金匮当归芍药散 治腹中诸痛。 四物汤去地黄白术茯苓泽泻为散。酒服力寸匕。日三。 当归散 治妊娠胎气不安。 四物汤去地黄黄芩白术为散。饮服方寸匕。日三。 千金芎 汤 治产后崩漏。下血不止。四物汤换干地黄。加黄 、甘草干姜吴茱萸。若夏月经后。有赤白不止。除地黄。加杜仲人参。 三黄补血汤 治血虚至夜发热自汗。 四物汤加生地黄、黄 、升麻柴胡、丹皮。 四物二连汤 治重阳无阴。昼夜发热。 四物汤加宣黄连黄连。按此本为重阳无阴。昼夜发热而立。必其人时火亢极于阴分。乃为相宜。以阳邪炎威。故曰重阳。阴欲消亡。是即无阴。非真阴补虚之谓。盖阳全阴半。阳得以统阴。所以昼夜皆热。若阴气自病。断无上午阳分发热之理。每见时师用以治虚劳蒸热及血虚发热之疾。服之未有不呕泻夺食者。曷知方下原治发热。未尝言蒸热也。夫热发于外。虽滞于阴。实为客邪。热蒸于内。阴不济阳。证属久虚。可不辨而混治乎。其阴虚蒸热。自有六味地黄。血虚发热。自有当归补血。亦何藉于此哉。 大秦艽汤 治中风外无六经形证。内无便溺阻隔。宜此养血营筋。血行风自灭矣。 四物汤加秦艽、生地黄羌活独活防风细辛茯苓白术白芷黄芩石膏甘草。 张景岳曰。大秦艽汤在机要发明。俱云治中风外无六经之形证。内无便溺之阻隔。如是血弱不能养筋。宜养血而筋自荣。以大秦艽汤、羌活愈风汤主之。大秦艽汤虽有补血之药。而寒散之剂居其半矣。夫既无六经之外邪而用散。何为也。既无阻隔之火邪而用寒。何为也。寒散既多。又果可养血气而壮筋骨乎。秦艽汤且不可。愈风汤则尤其不可者也。吾不知用此法者。果出何意。 独活寄生汤(千金) 治风痹腰脚疼重。 四物汤加独活桑寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓、桂心、防风人参甘草。 古今录验无寄生。有续断。肘后无寄生、人参甘草当归。有附子。产后腹痛不得转动。及腰脚挛痛。不得屈伸。痹弱者。宜服此汤。 十味锉散 治湿痹周身疼痛。 四物汤加白术附子防风茯苓、黄 、肉桂。此即十全大补。去人参甘草之甘缓补气。而加附子防风以通达外内也。 玉烛散 治血热大便秘结。 四物汤换生地黄。加生甘草、酒大黄玄明粉生姜。万全方。无大黄、明粉。易青皮枳壳。 胶艾汤 治陷经下血。孕妇胎漏不止。 四物汤用干地黄。加阿胶甘草、艾。清酒和水各半煎服。(一方。多干姜。)千金无地黄、芍药。 丁香胶艾汤 治经漏兼白带。 四物汤加丁香阿胶、艾。 加味香附丸 治倒经自汗胎漏下血。四物汤本方用熟地八两。归、芍各四两。芎 三两。加四制香附一斤。泽兰叶、乌贼骨各六两。 为末。用浮麦面、酒、醋、水调糊为丸。如绿豆大。每服百丸。早暮各一服。温酒、沸汤任下。 艾煎丸(局方) 治妇人崩伤淋沥。带下赤白。小腹 痛。 四物汤本方归、地、芍各二两。川芎一两。加人参石菖蒲、(炒)吴茱萸(用开口者。醋炒。) 各一两。为末。用蕲艾四两。酒煎浓汁。入糯米糊为丸。梧子大。每服百丸。醇酒下。更加肉桂、熟附子各一两。香附四两。名艾附丸。 金匮温经汤 治经水不调崩带。及唇口干燥。并治经阻不通。咳嗽便血。此肺移热于大肠也。 四物汤去地黄阿胶甘草人参肉桂吴茱萸牡丹皮麦门冬半夏生姜。更加白术。名大温经汤。此方本胶艾汤而立。以虚火上炎。唇口干燥。故用麦冬。浊湿下渗。不时带下。故用半夏。若无二证。不必拘执成方也。 芎归汤及散 治妊娠胎不转运。 四物汤去地黄、芍药。汤则煎服。散则酒调服之。以验胎息。若是真胎。服之即动。勿经火炒乃效。 佛手散 治产妇胎不得下。 四物汤去地黄、芍药。等分。炒研为散。红酒调服。 加味佛手散 治产妇交骨不开。 四物汤去地黄、芍药。本方归用三钱。芎用一钱。加上拣人参三五钱。去血过多。加至一两。 临服入童便半盏。续续进之。质壮气实者。但加童便人参不用可也。 紫苏饮 治妊娠临月。浮肿喘胀。 四物汤去地黄紫苏陈皮大腹皮人参甘草生姜葱白。感冒风寒。去腹皮加香豉。胎动不安。加黄芩白术。胎不运动。加木香砂仁。肥盛气滞。加半夏、浓朴。虚羸少气。加白术人参。 达生散 治妊娠九个月后。服数剂则易产。 紫苏饮去川芎白术黄杨脑三枚。 芎归鳖甲饮 治劳疟久不止。或暂止复来。 四物汤去地黄茯苓半夏橘皮鳖甲、姜、枣、乌梅。寒多。加草果。热多。加柴胡。胃虚少食。加人参白术。汗多。加黄 、甘草。(一方。多青皮。) 续命煮散 治风虚昏愦自汗。手足螈 。 四物汤加人参甘草、桂心、远志防风独活细辛葛根荆芥半夏为散。每服一两。加生姜三片。水煎。通口服。多汗。去葛根牡蛎。 生地黄黄连汤 治失血后。燥热螈 。脉数盛者。 四物汤换生地、赤芍黄连黄芩、山栀、防风。 滋燥养营汤 治血燥皮肤皴揭筋挛爪枯。 四物汤去川芎。加生地黄秦艽防风黄连甘草。 大补地黄丸 治精血枯槁燥热。 四物汤去川芎。加生地、黑参黄柏知母、干山药山茱萸、枸杞、肉苁蓉。蜜丸。每服六七十丸。空心盐汤。临卧温酒下。 劫劳散(局方) 治肺痿咳嗽。痰中有红线。盗汗发热。热过即冷。 四物汤去川芎人参、黄 、甘草阿胶五味子半夏。为散。每服三四钱。加姜枣煎。空心服。 加味四物汤 治血虚发热。 四物汤加白术茯苓柴胡、丹皮。 解毒汤 治痘疮血气弱。干焦黑陷。 四物汤换生地。加人参连翘黄连甘草陈皮木通竹叶。 宽中散 治痘疹误用辛热秘结。 四物汤去川芎换生地。加枳壳茯苓甘草。为散。每服方寸匕。水煎。去滓服。 麦门冬汤 治痘疹便实而渴。 四物汤去川芎换生地。加麦门冬

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