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杂病心法要诀

> 卷五 小便不通

小便不通

通关丸 热实不化大便硬,癃闭八正木香痊,阳虚不化多厥冷,恶寒金匮肾气丸。阴虚不化发午热,不渴知柏桂通关,气虚不化不急满,倦怠懒言春泽煎。 〖注〗小便不通∶热实者,宜用八正散加木香。阳虚者,宜用金匮肾气丸。阴虚者,宜用通关丸,即知母黄柏肉桂少许也。气虚宜用春泽汤,即五苓散加人参也。 八正散 石淋犹如 结铛,是因湿热炼膀胱,一切热淋八正扁,通滑栀瞿草车黄。 〖注〗八正散,即 蓄、木通瞿麦栀子滑石甘草车前子、大黄也。 小蓟饮子 血淋心遗热小肠,实热仍宜下之良,清热小蓟栀滑淡,归藕通蒲草地黄。 〖注〗淡,竹叶也。藕,藕节也。蒲,蒲黄也。 海金沙鹿角霜丸 膏淋尿浊或如涕,精尿俱出海草滑,热盛八正加苍术,虚用秋苓鹿角佳。 〖注〗海,海金沙也,秋,秋石也。苓,茯苓也。鹿角鹿角霜。糯米糊为丸也。 加味八正散 气淋肺热难清肃,八正石韦木葵沉,内伤气虚不能化,五苓益气自通神。 〖注〗八正散,加石韦木香冬葵子、沉香、五苓,合补中益气汤。 补中益气汤合五苓散 清心莲子饮 劳淋内伤补中苓,肾气知柏过淫成,劳心清心莲地骨, 芩车麦草参苓。 〖注〗内伤劳脾,用补中益气汤合五苓散。劳肾阳虚,用金匮肾气汤。阴虚,用知柏地黄汤。思虑劳心,用清心莲子饮,是方即莲子地骨皮、黄 、黄芩车前子、麦门冬、生甘草人参、白茯苓也。 琥珀散 痰淋七气白丸子,热燥清热用滋阴,诸淋平剂琥珀木,葵蓄通滑归郁金。 〖注〗七气汤见诸气门。青州白丸子见类中风门。滋阴,通关丸也。木,木香也。葵,冬葵子也。 桂附地黄丸 补中益气汤加白果方 坎离既济汤加山萸肉五味子方 遗尿不禁淋尿白,桂附补中白果煎,补之不应或尿赤,生地知柏萸味攒。 〖注〗遗尿不禁,及诸淋、尿色白者,皆属寒虚。寒者,用桂附地黄汤加白果。虚者,用补中益气汤加白果。凡遗尿不禁、诸淋、尿色赤者,或补之不应者,亦有热虚,用坎离既济汤,即生地、知母黄柏,加山萸肉、五味子也。

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