源由证治诸说 《删繁论》曰∶肛者，主大便道，肺、大肠合也，号为通事令史，重十二两，长一尺二寸，广二寸二分，应十二时。若脏伤热，即肛闭塞，大便不通，或肿，缩入生疮，若腑伤寒，则肛寒，大肠洞泻，肛门凸出，良久乃入。热则通之，寒则补之，不虚不实，根据经调之。（《外台》）
《四十八难》曰∶病之虚实，出者为虚，入者为实。肛门之脱，非虚无故然哉。盖惟实则温，温则内气充而有所蓄；惟虚则寒，寒则内气馁而不能收。而况大肠之浓薄，膏脂之瘠肥，亦视夫内气之虚实何如耳。大凡脱肛，须以温汤浇令和软，然后摩挲而入，治法以温敛行之。具有产妇用力过多，及小儿叫号弩气，久痢不止，风邪袭虚，亦有此证。（《直指》）
脱肛一证，气聚不散故也，里急而不得出，外胀而不得入。先以
枳壳散（用
枳壳、
甘草）作剂，又以
枳壳烧灰存性，细末掺敷，或津唾调敷，气散则肿消矣。仍用
生姜汁调五苓散如膏，入新水研散略煎，吞
黄连阿胶丸（用
黄连、
茯苓、
阿胶）。虽然，此论肛门挟热而肿胀也。其或肠中虚薄不收，则理中汤、钓肠丸（系收涩大方）、养脏汤辈主治，乌贼骨、
木贼草敷之。（同上）
脱肛属气热，气虚，血虚，血热。气虚者补气，参、 、芎、归、
升麻。血虚，四物汤。血热者凉血，四物汤加炒柏。气热者，条芩六两，
升麻一两，曲糊丸。（《丹溪》）
气虚不能收敛，脉虚或久病后脱肛，补中益气汤。（《指掌》）
脱肛者，乃大肠热甚也。或久洞泄，或肠风下血，小儿叫呼，并久痢，妇人产育，用力过多，皆致肛门脱出。热甚与肠风者，用凉血清肠散。久泻痢者，补养脾胃，参术实脾汤。用力过多者，十全大补汤。俱加升提之药。然亦有脏寒而致者，此由脏腑（按∶谓肺、大肠）气虚生寒，不能禁故也。必须温肺藏，补脾胃，久则必收矣。（《统旨》）
脱肛之症，多由肠内有积而清气不升，如痢疾里急后重而下脱也。治当从《滞下》门，先推去积滞，然后升补，积滞去而清气自升，不复脱下。其或因下血，及痢疾之后，脱而不收者，为虚，升补之药，看气血孰重。
脱之已久，当以涩剂收之。肠胃有风，脱而下血者，以风药举之。脱久亦有虚寒者，当温药微洗，内服大补之剂。（《赤水》）
黄桂峰云∶亲见一人，里急后重，肛脱红肿，百药皆试，乃有虫在肛故也。（《同上》）（按∶《直指》曰∶凡肠头作痒，即是腹中有虫，生艾、苦楝根煎汤熏洗，仍以干艾、
生姜煎服。）
《内经》曰∶下者举之。徐之才曰∶涩可去脱。皆治脱肛之法也。故古人之治此者，多用参、 、归、术、
川芎、
甘草、
升麻之类以升之补之，或兼用北五味、
乌梅之类以固之涩之，仍外用熏洗收涩之药，则无有不愈。泻痢不止而滑脱者，胃关煎（见《泄泻》），或加
乌梅、北五味、
文蛤、
木香之属以佐之。凡虚中挟火，或热赤，或肿痛，宜用补中益气汤，加
黄芩、
黄连、
槐花之类，加减治之。（《景岳》）（节录）
大肠受热则赤肿，受寒则白滑，当审其因证。绯赤肿痛，不可用热汤熏洗，尤忌
五倍子等酸涩收敛，汤气蒸发，则愈肿愈痛，宜
熊胆磨水点之。病劳人脱肛，骨肉相失，声散呕血，阳事不禁，梦寐交侵，呼吸不相从，昼凉夜热者死。唾脓血者亦死。其脉不数而有根蒂，及颊不赤者生。（《医通》）
治方 香荆散，治脱肛。
大
香附 荆芥穗（半两） 缩砂（二钱半）
上末，每服三钱，食前，新水煎数沸即服。小儿通用。（《直指》）
缩砂汤，治大肠虚而挟热，脱肛红肿。
缩砂
黄连 木贼（各等分）
上为细末，每服二钱，空心用米饮调下。（《奇效》）
凉血清肠散。
生
地黄 当归（各二分）
防风 升麻 荆芥（各一钱）
黄芩（炒）
黄连 香附（炒）
川芎（各八分）
甘草（五分）
水煎服。（《统旨》）《回春》治痔漏秘方，于本方去
香附、
甘草，加芍药、
乌梅、
枳壳、
槐角。
提肛散，治气虚肛门下坠，及脱肛便血，脾胃虚弱等症。
川芎 归身
白术 人参 黄
陈皮 甘草（各一钱）
升麻 柴胡 条芩
黄连 白芷（各五分）
水二钟，煎八分，食远服，渣再煎服。（《正宗》）《寿世》提气散，治脱肛虚寒，于本方去
川芎、
陈皮、芩、连、
白芷，加
白芍、
干姜、
羌活。
参术芎归汤，治泻痢后及产育，气虚脱肛，脉濡而弦者，即补中益气汤去
柴胡，加
白芍、
川芎、白茯、
生姜煎服。（《六要》）
诃子人参汤，治泻痢产育，气虚脱肛，脉濡而弦者。
诃子（煨去核）
人参 白
茯苓 白术 炙
甘草 莲肉
升麻 柴胡（各等分）
上水加
生姜煎服。（《准绳》）
参术实脾汤。
白术（
黄土炒）
人参（二钱） 肉果（面煨一钱半） 白
茯苓 白芍药（炒各一钱）
附子（炮八分）
炙
甘草（七分）
陈皮（一钱）
水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分服。下陷，加
升麻。（《统旨》）
治肛出方。
磁石（四两） 桂心（一尺） 皮（一枚，按∶《外台》炙黄。）
上三味治下筛，饮服方寸匕，日一服即缩（《外台》作一日服，十服即缩）。慎举重及急带衣，断房室周年乃佳。（《千金》）《三因》名 皮散。《圣惠》治经年下痢，脱肛不收，
鳖甲丸，于本方加
鳖甲，炼蜜和丸。
治大肠虚冷脱肛，宜服此方。
干
蜗牛子（一百枚微炒捣罗为末）
磁石（二两捣碎淘去赤汁）
上件药，以水一大盏，煎
磁石五钱，至五分去滓，调
蜗牛末一钱服之，日三服。（《圣惠》）《十便》名缩肠散。（按∶《要诀》治脱肛，
磁石末，每二钱，食前米饮调下，外用
铁锈磨汤温洗。此法过巧，难信。）
龙骨散，治大肠虚，肛门脱出。
龙骨 诃子（各一钱半） 没石子（二枚） 粟壳
赤石脂（各二钱）
上末之，每服一钱，米饮调下。（《准绳》）
