咳嗽
小儿咳嗽,极关重要,日久不愈,便不能活。若无痰干咳,或有痰而脉细沉,与左脉较右脉细者,可用
冰糖大枣肉各二钱,芍药
当归苦杏仁枇杷叶各五分,浓煎徐服自愈。且不可用辛散伤津之药。咳嗽最伤肝肺血液,芍归润血也。咳嗽最伤中气,糖枣养中气也。
苦杏仁枇杷叶降肺气不伤肺液故效。此病乃木气失养上冲之咳,如尽从理肺去治,必伤中伤液,木气更冲,致生他患。小儿咳嗽,最忌脉细。如脉细者,
猪肺煮汤,养肺即愈。
如系无痰的干咳,左脉必比右细。此肺金枯燥,不能生水以养肝木。右脉若细,肺伤更重。可用
山药扁豆各一钱,加生
阿胶枇杷叶各五分,补肺养中滋津液而降肺气自愈。凡服
阿胶之咳,鼻梁必青,如用燥药,病必加重。如鼻梁青,咳而泻绿粪者,
阿胶与
山药并用亦能医治。
山药重用,健脾利水。与
阿胶之滋润相助为理也。曾见医家,用
生姜治小儿咳病,益治益坏,太多太多。因小儿脏器脆薄,受不住
生姜辛散之故。治小儿病不用
生姜,任何病证都能治好。一用
生姜,无论何病,无不变生后患者。治小儿病以全不用
生姜为妥。惟寒吐可用
生姜汁少许,以降胃胆肺极佳。
如咳声不干,脉不沉细,此为脾肺之虚。可用
山药扁豆各一钱,小枣二枚以补脾肺,
半夏杏仁桔梗陈皮各三分,以降肺气即愈。
小儿咳嗽,其脉必虚,治咳之药必耗肺气,如以上诸咳,用以上诸法治不见效,可用八珍汤,
白术党参茯苓炙
甘草当归熟地
川芎白芍各五分或一钱,大补中土以降肺经,资助血液以降胆经,胆经降肺经自降,其咳自止。或八珍丸调服,此小儿咳病之救星也。用八珍之咳其脉必浮虚。
大人脉虚咳嗽,服降肺药不愈者,亦宜此方,预防肺痨之咳,亦有殊效。
桔梗系排脓降滞之药,极伤肺气慎用。因本草有
桔梗载药上行一语,后人遂重用之以载诸药,暗中伤肺,都不知道。排脓岂有不伤血肉之事。肺金下行为顺,上逆为病。治肺病之药,绝无上行者。若小寒前后咳嗽脉微,神惫,此微阳升动,根本摇泄,小儿中气微弱,当不住大气动摇之力,故阳冲于肺而咳。宜猪腰汤,温补肾家,使阳不冲乃愈。
小儿干咳气紧而喘,脉涩沉有力,半夜交寅,病必加重且烦。此肝胆病热,冲塞肺家,宜用四逆散,
柴胡白芍生
枳实炙
甘草各五分,于子时前服下即愈。且不可服麻杏石甘汤,致中寒加病也。柴芍清木热,舒木气,
枳实炙
甘草降肺家塞住之热。子丑为肝胆主气之时,寅为肺主气之时。喘乃被动之病,故不可食
麻黄。此病如痰中带水,日轻夜重,脉不沉涩而沉中两部现弦者,此乃肺燥,宜用
麦冬三钱,花粉
杏仁桔梗陈皮半夏生草各一钱,
细辛五分,
麦冬花粉清肺燥,
半夏桔梗等味降肺逆自愈。肺燥而痰中有水者,金燥则结聚,将水聚于胃间也。气聚故脉弦也。此二方与八珍汤的分别,八珍所治的咳,日重夜轻,脉虚不涩不弦。二方所治的咳,夜重日轻脉涩或弦也。
麦冬一方药性平和,治肺要诀。涩乃闭塞之象,弦乃结聚之象。
此
麦冬汤之咳,痰有清水,五味
细辛干姜之咳,亦痰有清水,错服则杀人。五味
细辛干姜所治之咳,不分日夜,就枕即咳,此咳之原因在水逆。
麦冬汤之咳,咳在下半夜,咳的原因在肺燥。五味
细辛干姜之咳,详古方下篇
麦门冬汤证治推论的意义中。
小儿咳嗽,无痰干咳,或有痰脉沉。用
麦冬紫菀炙草各二钱甚效。此由麻杏石甘汤之法变通而来,
麦冬以代
石膏紫菀以代
麻黄也。