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幼科释谜

> 卷三 食积原由症治

食积原由症治

王履曰.仲景云.寸口脉浮而大.按之反涩.故知有宿食.下之宜大承气汤.然同一发热.而伤食者惟肚腹之热为甚.且粪极酸臭.夜间潮热.尤伤食之明验也.小儿宿食不消者.胃纳水谷而脾化之.儿初不知樽节.胃之所纳.脾气不足以胜之.故不消也.钱氏论食不消.由脾胃冷.当补脾.益黄散主之是也. 初虞世曰.小儿食积者.因脾胃虚冷.乳食不化.久而成积.其症至夜发热.天明复凉.腹痛膨胀.呕吐吞酸.足冷肚热.喜睡神昏.大便酸臭是也.有前症而兼寒热者.名曰食积寒热.若食在胃之上口者.吐之.在胃之下口者.消之.腹痛痞胀.按之益痛者.下之.下后仍痛.按之则止者.补之.夹食伤寒者.先散之.用参苏饮.热甚便秘者.先利之.大柴胡汤.如无外感.只伤食.不至于甚.保和丸调之.盖脾为至阴之脏.故凡脾病者.至夜必热.热而兼寒.则又见所胜者侮所不胜者矣.食未消者消之.则寒热自止.既消者补之.则寒热自痊.若手足并冷.喜热饮食.此中州虚寒也.皆温之.大便欲去不去.脾气下陷也.宜升之.若夜间或清晨泄泻者.脾肾俱虚也.四神丸.手足热.作渴饮水者.脾胃实热也.泻黄散.手足虽热.不渴大便不实者.白术散.仍参腹痛腹胀积痛积滞治之.

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