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幼科释谜

> 卷三 疸病原由症治

疸病原由症治

钱乙曰.诸黄皆相似.如身皮目皆黄者.黄病也.身痛膊背强.大小便涩.一身尽黄.面目指爪皆黄.小便如屋尘色.着物皆黄.渴者难治.此黄胆也.其症多患于大病后.别有一症.不因病后身微黄者.胃热也.大人亦同.又有面黄腹大.食土而渴者.脾疳也.又有自生而身黄者.胎疸也.古书云.诸疸皆热也.深黄者是也.若淡黄兼白者胃怯.胃不和也.难知云.色如熏黄.乃湿病也.则一身尽痛.若色如橘子黄者.黄病也.身不痛.有干黄者.燥也.小便自利.四肢不沉重.渴而引饮.宜栀子柏皮汤.有湿黄者.脾也.小便不利.四肢沉重.似渴不欲饮.宜大茵陈汤.如大便自利而黄者.茵陈栀子黄连三物汤.或往来寒热.一身尽黄者.小柴胡栀子汤. 曾氏曰.黄病不可一概论.标本不同.症治亦异.乃脾胃气虚.感受湿热.郁于腠理.淫于皮肤.蕴积成黄.熏发于外.故有是症.或脾胃虚弱.内因症癖.攻之而成.然疳泻亦主皮黄.肚大发直筋青.肌肉消瘦.外无色泽.身必发黄.治法.感湿热者.以 咀五苓散加麻黄、姜.汗之即愈.或茵陈蒿汤调下五苓散亦可.若得干疳癖者.形如黄土.宜醒脾.或化癖丸. 罗谦甫曰.予治一小儿.季夏身体蒸热.胸膈烦满.皮肤如橘黄.眼白亦黄.筋骨瘦弱.不能行立.此由热加以湿.而蒸搏于经络.入于骨髓.使脏气不生.故脾遂乘心.湿热相合而成以疾也.盖心火实.则身体蒸热.胸膈烦满.脾湿胜.则皮肤如橘色.有余之气.必乘己所胜而侮所不胜.是肾肝受邪.而筋骨痿弱.不能行立.内经言.脾热者.色黄而肉蠕动.又言湿热成痿.是也.所谓子能令母实.实则泻其子也.盖脾土退其本位.肾水得复.心火自平矣.加减泻黄散.

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