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幼科发挥

> 卷之四 疳

疳证.此小儿科之极病也.虽有五脏之不同.其实皆脾胃之病也.幼科书论诸疳. 太多.法无经验.无可取者.唯钱氏分肥瘦冷热四者.庶为近理.而以初病者为肥热疳.久病者为瘦冷疳.似有虚实之分.不知疳为虚证.曾有实者乎.至于治瘦冷疳.方上有续随子.未免虚实之失.故予尝曰.钱氏方论.非先生之亲笔.乃门人附会之说也.今乃推先生之意以补之.曰儿太饱则伤胃.太饥则伤脾.肥热疳.其食多太饱之病乎.瘦冷疳.其食少太饥之病乎.如审其食少者肥儿丸.食多者集圣丸主之. 小儿乳少者.父母常以他物饲之.儿之性只求一饱.或食太多.或食太少.所以脾胃受伤.生此疳病也. 蕲水陆陈巷李广之妻.程希南之女也.新寡.止有一女.初病疟又病痢.瘦.发热少食啖莲肉五六枚.请予往治之.予与集圣丸.时有江西一医万鼎在彼.曰难治.鼎尝问予运气之说.予详教之.彼本不知.唯唯耳.予谓鼎曰.明年二三月.来看此女之长大也.次年三月半.其母在程氏宅.请予谢之.命其女拜.云.小女服后.一日改变一日.非昔日比也. 庠生王闲一子周岁.因食猪肉受伤.肢体瘦削.使人求药.予问其详.乃食积疳.似有余.取脾积丸五粒与之.教以猪肉汤吞下.果下一块如小指头大.涎沫夹裹.其子顿安. 集圣丸 治疳通用.丹溪心法.黄连干蟾三钱.余味皆二钱. 黄连 干蟾(炙存性) 青皮 陈皮 莪术 使君子 砂仁(各一钱八分) 芦荟 夜明砂五灵脂(各二钱三分) 归身(疳痨加) 川芎(各三钱) 木香(一钱八分) 又集圣丸方.使君子 干蟾 黄连 前胡 莪荟 木香 青皮 灵脂 夜明砂 缩砂二钱) 当归(钱半) 川芎(一钱二分) 增胆汁 粟米糊丸.米饮吞.脾弱加肥儿丸并为末.粟米粉作糊丸.入猪胆汁.丸如粟米大.米饮下. 王三峰长子患疳瘦.请予治之.见之曰.此乳少病也.父曰.乳极多.予即辞退.归谓胡三溪云.王子病疳.乃乳少也.彼云乳多.不听吾言.今成疳矣.时胡会川在座.闻言而退.后三溪云.病者会川之婿.闻兄之言.不悦而归.予曰.非也.必往邀三峰兄同来也.少顷果同至.三峰自诉云.我南监坐监时.一子病疳死.今此子病.我心甚虑.今特来登问.此儿讨个乳母养.有乳无乳.实不知也.今夜归家看子细.明日来报.果无乳也.日则嚼饭喂.夜则一壶冷米汤灌之.柰何.予曰.不易乳母.治之无功.易之则儿恋其乳母之爱.母根据其儿衣食之计.请权择乳母佐之.昼则抱之.夜则乳之.自然日久情熟.事两全矣.乃作肥儿丸一料服之.两月而安. 肥儿丸 人参 白术茯苓甘草 陈皮 青皮 山药 莲肉 当归 川芎 使君子 为末.神曲糊丸.米饮下. 胡凤崖子病疳.但多食则腹痛.请予治之.予曰.人以谷为本.谷入作痛.岂新谷作痛必有旧谷为积.未能消去.故与新谷相持也.岂有绝谷食之理.乃作养脾消积丸服之.安. 养脾消积丸 钱氏异功散(即四君子汤加陈皮)加木香 青皮 砂仁 使君子 枳实(炒) 黄连(炒) 上共为末.神曲糊丸.米饮下.

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