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医宗己任编

> 卷三 痘疮

痘疮

发热时.先看有痘情.然后用药.何谓痘情.必先见耳冷.尻冷脚冷.眼如含水.懒于言笑,是也.斯时投以加味葛根汤.服至见点. 升麻 葛根 前胡 桔梗 山楂 青皮 木通 荆芥 抚芎 灯心 甘草 三日后.用红花汤. 红花 蝉蜕 前胡 桔梗 山楂 木通 荆芥 抚芎 升麻 灯心 甘草 如服加味葛根汤后而不见点.是毒盛也.其症必重.若热甚.气闷.谵语.腰无力.冬月即于葛根汤加麻黄一钱.夏月加石膏一钱.甚者加至二钱.如冬月热甚.过四五日.重症已见.而舌灰白色者.亦须以石膏麻黄用之.夏月苏叶薄荷.俱可进退用之.如见点如糠粞齐布.热甚口臭.此脾经痘也.死不治矣. 如见点三日痘已齐.而热不退.此是毒盛.危候见矣.须以凉药凉血.红花汤去升麻抚芎山楂.加生地丹皮与之.然此是干红候.百不一活.五六日已过.痘脚已齐.浆势欲行矣.服桔梗汤. 桔梗 前胡 红花 荆芥 蝉蜕 僵蚕 大力 灯心 通草 又三日.发热起顶.浓浆至矣.当和其毒. 丹皮 丹参 花粉 连翘 荆芥 木通 僵蚕 其有变白色而发痒者.气血亏也.五味异功散加白芍.以救其元气.虚甚者.加人参白术五六钱.大剂用之.自然有救.或泥于庸医发未尽而禁补.或反咎发表欠透.以致今日内陷者.此杀人之论.不可信也.信手大补.下一二剂.必然窠下浆来.生气勃然矣.即有 掐破者.亦自循皮烂臭而回生.有一种变黑者.乃毒盛变黑归肾.火盛水反制之.从其化也.非真有毒能归肾经也.要在放点时.必然部位不妙.或根窠脚地.有不如式.医者须先决.到某日.变黑归肾而死. 又有一种灰白色者.亦毒盛也.然不痒.须以当归黄连汤与之. 当归 黄连 生地 银花 花粉 大力 荆芥 僵蚕 丹皮 灯草 自行起发至顶已起矣.至第六日.当有回意.用保元汤. 人参甘草 至七八日.竟用加味异功散.加白术人参白芍 茯苓 陈皮 甘草 煨姜 大枣 如浆有不起.顶不充满而发痒.窠壳脱落如梅花片.下发泻者.虚甚也.五味异功散加黄木香.甚者.附子肉桂吴茱萸俱当用. 见点至回.十二日矣.斯时惟恐摧折之余.虚寒必甚.医者须谨慎将养之.切莫以为结痂在迩.不足虑也.一味加味异功散.直服至脱痂而色红.方以饮食补之. 初起时.发热一二日.便抽搐惊叫.不省人事.眼直.或闪烁无定.或舞唇弄舌鱼口角弓等症.此是心经痘也.不必慌忙.但用加味葛根汤.当此之时.痘已隐隐在皮肤间矣.细看自然吉顺.凡心经痘决稀.自起至收.只要顺序调理.决无变症. 肺经痘.见点热久.或少见咳嗽.点数不多.不过百余粒.吉多凶少.竟可不药.不过发热时.用几剂表药而已. 肝经痘.吉凶相半.然要论岁气.有岁气合者.其痘必吉居八九.凶者或有一二.吉者.发热见点起浆结痂.按日而来.其有传变者.皆属肝经.古云肝经多变是也.肝经痘.不大不小.颗数调匀. 脾经痘.最恶.发热时.必如火烙.放点时.必如芝麻.五六日.定胃烂口臭.五六日内.芝麻点内忽然发 .九日必死矣. 肾经痘.发热时.昏沉壮热.四五日.尚不见点.忽然于腰下发 .十二日必死矣. 初放点.必要在两颊间鼻上.然后看太阳部位俱有.便是吉痘.歌曰.绕唇带颊方为吉.额角眉心总是凶.有面部未见.而额下一片簇簇而来.凶痘也.不治.有面部不见.而胸脯簇簇一片.及背上簇簇一HT 先见.俱不祥. 面部一见.四肢必朗朗而来.总之.顺不嫌多.逆怕一点.即弥月小儿紧密亦何妨.但要调护得法而已.树小花多.此俗论也. 如儿小甚.不能服药.不可强与.乳母服药以过其气可也.此论道理如是.若论小儿初生.不过一点精血凝聚耳.初无饮食之毒.寒暑风露之感.根于天者吉.勿药可也.但得乳母谨慎.切戒油腻爆炙辛辣酒醋等物.勿犯污秽不洁之气足矣.时取茵陈烧之.悬酒喷胡荽于床间.以发其气.儿自安稳也.如以数日内之婴儿.亦如童子按方投药.痘虽吉而凶矣.何也.以其脏腑脆薄.未得水谷之气也.如根于天者凶.即药亦何效哉. 痘初发时.要他泻.泻一通.则痘起发几分.何也.毒传腑也.是里传表也.点一有.即禁泻.如不止而痘色渐白.面色晃晃而白.急以六君子汤.加煨姜救之.不可泥于毒未尽.而犹多畏忌也.如果毒盛而泻.则婴儿必捏 不安.口渴唇红.面色壅盛.气粗.如点不齐.不可用寒凉.只发表足矣.如齐而犹泻.虽黄连亦所必用即于葛根汤加黄连七分可也. 肚痛一症.最恶候也.未见点而痛.葛根汤加麻黄亦可.有痛而身弯不能立者.肾败矣.不治.见点肚痛.亦须发之.痘色不变者可治.起顶发浆时而痛.是虚.五味异功散加白芍. 寒战切牙.初起者.毒盛也.然切牙者多.而寒战者少.起浆之后.寒战切牙者.悉属虚.黄白术散.甚者.加煨姜桂附.

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