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医学摘粹

> 杂证要法 产后

产后

产后血虚气惫,诸病丛生。盖妊娠之时,胎成一分,则母气盗泄一分,胎气渐成,母气渐泄,十月胎完,而母气耗损,十倍寻常,不过数胎,而人已衰矣。母气传子,子壮则母虚,自然之理也。但十月之内,形体虽分,而呼吸关通,子母同气,胎未离腹,不觉其虚。及乎产后,胎妊已去,气血未复,空洞虚豁,不得充灌,动即感伤,最易为病。胎时气滞血凝,积瘀未尽, 瘕续成者,事之常也。气血亏乏,脾虚肝燥,郁而克土,腹痛食减者,亦复不少。而痉冒便难,尤为易致,是为产后三病。血弱经虚,表疏汗泄,感袭风寒,是以病痉。痉者,筋脉挛缩,头摇口噤项强而背折也。气损阳亏,凝郁内陷,群阴闭束,是以病冒。冒者,清气幽埋,不得透发,昏愦而迷罔也。津枯肠燥,阴凝气结,关窍闭结,是以便难。便难者,糟粕艰阻,不得顺下,原于道路之梗塞,非关阳旺而火盛也。 总之,胎气生长,盗泄肝脾,土虚木贼,为诸病之本,土气不亏,不成大病也。如瘀血蓄积,木郁腹痛者,以桃仁鳖甲汤主之。如脾虚肝燥,木郁克土,腹痛食减,渴欲饮水者,以桂枝丹皮地黄汤主之。 如风伤卫气,而病柔痉,发热汗出者,以桂枝栝蒌首乌汤主之。如寒伤营血,而病刚痉,发热无汗者,以葛根首乌汤主之。如阳虚郁冒者,以桂枝茯苓人参汤主之。如津亏木燥,大便艰难者,以苁蓉杏仁汤主之。如饮食不消者,以姜桂苓砂汤主之。如血崩气虚者,以艾叶姜苓阿胶汤主之。如产后血晕,缘血热乘虚,逆上凌心,以致昏迷不省,气闭欲绝者,以童便一钟,乘热服之。如产后阴血暴脱,因阴虚发热者,以当归补血汤主之。如产后胎衣不下,腹中胀急者,以牛膝散主之。如产妇乳少者,以猪蹄汤主之。 桃仁鳖甲桃仁(三钱) 鳖甲(三钱) 丹皮(三钱) 丹参(三钱) 桂枝(三钱) 甘草(二钱) 水煎大半杯,温服。治瘀血蓄积,木郁腹痛者,内热加生地、内寒加干姜桂枝丹皮地黄桂枝(三钱) 芍药(三钱) 甘草(二钱) 丹皮(三钱) 地黄(三钱) 当归(三钱) 水煎大半杯,温服。治脾虚肝燥,木郁克土,腹痛食减,渴欲饮水者,气虚加人参,水寒土湿加干姜茯苓桂枝栝蒌首乌汤 桂枝(三钱) 芍药(二钱) 甘草(二钱) 栝蒌根(三钱) 首乌(三钱) 生姜(三钱)大枣(三枚) 水煎大半杯,温服。治风伤卫气,而病柔痉,发热汗出者。 葛根首乌汤 桂枝(三钱) 芍药(三钱) 甘草(二钱) 葛根(三钱) 麻黄(二钱) 首乌(三钱) 生姜(三钱) 大枣(三枚) 水煎大半杯,温服。治寒伤营血,而病刚痉,发热无汗者。 桂枝茯苓人参人参(三钱) 甘草(二钱) 茯苓(三钱) 桂枝(三钱) 生姜(三钱) 大枣(三枚) 水煎大半杯,温服。治阳虚郁冒。 苁蓉杏仁甘草(二钱) 杏仁(二钱) 白蜜(一两) 肉苁蓉(三钱) 水煎大半杯,入白蜜,温服。 治津亏木燥,大便艰难。 姜桂苓砂汤 茯苓(三钱) 甘草(二钱) 生姜(三钱) 桂枝(三钱) 芍药(三钱) 砂仁(一钱研) 水煎大半杯,入砂仁末,温服。治饮食不消。 艾叶姜苓阿胶甘草(二钱) 茯苓(三钱) 芍药(三钱) 生姜(三钱) 丹皮(三钱) 首乌(三钱)阿胶(三钱) 艾叶(三钱) 水煎大半杯,温服。治血崩。如气虚,加人参当归补血汤 (方见头痛) 牛膝牛膝 川芎 蒲黄(炒) 丹皮(各二两) 桂心(四钱) 当归(一两半) 共为末,每服五钱,水煎服。治胎衣不下,腹中胀急者。 猪蹄汤 生黄 (一两) 当归(五钱) 白芷(三钱) 木通(一钱) 以猪前蹄二只,煮汁五碗,以二碗半煎药,至八分碗服,偃面卧一时,其乳擦一晌,令人吮之。渣再用猪蹄汁煎服。治产妇乳少者。 (按∶“乳擦一晌”,疑有讹误。服药后自觉乳房有异,似应揉按片刻,再令儿吮之。)

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