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医学摘粹

> 杂证要法 痢疾

痢疾

痢疾者,腹痛下利脓血,或赤或白,或赤白相兼,里急后重。其证有因外感风寒暑湿而致者。有因食饮不节,起居不时,阴受之而入五脏,则填满闭塞,下为飧泄,久为肠 者,有因于奇恒之下利者,乃三阳并至,三阴莫当,病起甚速,九窍皆塞,阳气滂溢,干嗌喉塞,阳并于阴,其痛上下无常,其脉反缓小沉涩者。如外感下利发热,而仍恶寒者,以当归四逆汤主之。如外感下利发热,胸胁满而呕吐者,以小柴胡汤主之。如外感发热而内复有热,因挟热下利者,以葛根黄芩黄连甘草汤主之。如因饮食不节,起居不时,外受风寒,而内伤生冷,致成泻痢,宜温中去湿者,以抑扶煎主之。如因触受阴寒,腹痛甚紧,手足厥冷,宜大温中者,以四逆汤加白芍主之。如土湿木郁,宜清风热而去寒湿者,以桂枝苁蓉汤主之。如奇恒痢疾,或噤口不食者,以大承气汤主之。如脾湿生寒,宜温燥己土者,以桃花汤主之。如肝郁生热,宜疏泄风木者,以白头翁汤加阿胶甘草主之。 当归四逆汤 当归(三钱) 白芍(三钱) 桂枝(三钱) 甘草(二钱炙) 细辛(一钱) 木通(一钱) 大枣(四枚) 水煎大半杯,温服。寒者加生姜吴茱萸各二钱。 小柴胡汤 (方见瘟疫) 葛根黄连黄芩甘草葛根(二钱) 黄芩(二钱) 黄连(二钱) 甘草(一钱) 水三杯,先煮葛根至一杯半,吹去沫,入诸药,煎七分,温服。 抑扶煎 浓朴(二钱) 陈皮(三钱) 乌药(二钱) 猪苓(三钱) 泽泻(三钱) 干姜(二钱) 吴茱萸(一钱) 甘草(二钱) 水煎大半杯,温服。 四逆汤 (方见呕吐) 加白芍二钱,水煎服。如寒盛,姜附宜重用。 桂枝苁蓉汤 桂枝(三钱) 甘草(二钱) 芍药(三钱) 丹皮(三钱) 茯苓(三钱) 泽泻(三钱) 橘皮(三钱) 肉苁蓉(三钱) 水煎大半杯,温服。湿寒加干姜,湿热加黄芩。 大承气汤 (方见温证) 桃花赤石脂(六钱研末) 干姜(二钱) 粳米(五钱) 水煎大半杯,温服。 白头翁白头翁(一钱) 黄连(一钱半) 黄柏(一钱半) 秦皮(一钱半) 阿胶(三钱) 甘草(二钱) 水煎大半杯,温服。

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