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医学摘粹

> 杂证要法 痰饮

痰饮

痰饮者,肺肾之病也。其根由于土湿,盖肺气降而化水,肾水升而化气,一自阳衰土湿,肺气壅滞不能化水,肾水凝瘀不能化气,气不化水则郁蒸于上而为痰,水不化气则停积于下而为饮。痰饮伏留,清道堵塞,此壅嗽发喘,息短胸满,眠食非旧,喜怒乖常,诸变证所由作也。如痰饮伏留而胀满者,以姜苓半夏汤主之,或以小半夏茯苓汤主之。如痰饮停滞而喘喇者,以小青龙汤主之,或以麻黄射干汤主之。如饮积于上,气不化水,致饮留心下而化痰者,以桂苓甘术汤主之。如饮积于下,水不化气,致饮泛胸中而化痰者,以真武汤主之。如水饮停瘀脏腑,上在胸膈,宜泄其气分者,以十枣汤主之。下在脐腹,宜泄于水道者,以猪苓汤主之。流溢经络,宜泄于汗孔者,以五苓散主之。 如一切痰饮可吐者,以瓜蒂散主之。 姜苓半夏茯苓(三钱) 泽泻(三钱) 甘草(一钱) 半夏(三钱) 杏仁(三钱) 生姜(三钱)陈皮(三钱) 水煎大半杯,温服。如上热者,加黄芩、贝母。下寒者,佐干姜附子。宿痰胶固难行者,加枳实开之。 小半夏茯苓汤 (方见喘促) 小青龙汤 (方见《伤寒》) 麻黄射干汤 (方见《金匮》) 桂苓甘术汤 茯苓(四钱) 白术(三钱) 桂枝(三钱) 甘草(一钱半炙) 水煎大半杯,温服。 真武汤 茯苓(三钱) 白芍(三钱) 生姜(三钱) 白术(二钱) 附子(二钱) 水煎大半杯,温服。 十枣汤 芫花(熬) 甘遂 大戟(各等分) 异筛,秤末,合和之。水二杯,先煮大枣十枚,至七分,去渣滓,纳药末。强人服八九分,羸人服五六分,平旦温服,若下少病不除,明日更服,加三分,利后糜粥自养。 猪苓汤(方见瘟疫) 五苓散 猪苓(十八铢) 泽泻(一两六铢) 白术(十八铢) 桂枝(半两) 茯苓(十八铢) 共为末,以白饮和服三钱,日三服,多饮暖水,汗出愈。(按∶白饮即白开水) 瓜蒂瓜蒂 赤小豆 上各等分为末,取二钱,以香豉一撮,用热汤煮作稀糜,和药散服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血家,不可与之。

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