温证
《经》曰∶冬伤于寒,春必病温。又曰∶冬不藏精,春必病温。
盖人于冬时,宜顺寒水之令,以藏阳气。倘阴精失藏,相火泄露,阳根不密,火旺水亏,津液被伤,及至春夏受感,而温热之病作矣。其证与伤寒不同,伤寒初病,外虽受邪,而内本无热。温病初起,即内外俱热,其头痛发热自汗,颇类伤寒,但伤寒必传阳明而始作渴,温病初起而即发热作渴,口燥心烦,且脉动数,不恶寒,反恶热,午后热益甚,与伤寒颇异。如邪在六经之表,并未入腑入脏者,法宜清解以
防风解温汤,随证加减主之。但咳身不甚热者,以桑杏甘桔汤主之。如方入阳明之经,肺热津枯,法宜清热生津者,以
人参白虎汤主之。如已入阳明之府,肠胃燥结,法宜泄热滋阴者,以大承气汤加味主之。
防风解温汤
防风(三钱)
桔梗(三钱)
桑叶(三钱)
连翘(三钱)
杏仁(三钱) 芍药(三钱) 丹皮(三钱)
甘草(二钱) 流水三杯,煎八分,温服,覆衣饮热粥,取微汗。治太阳经头项痛,腰脊强,发热作渴者。如入阳明经,身热、目痛、鼻干、不卧、胸燥、口渴者,去
防风、
桑叶、
桔梗、
杏仁,加
葛根,热加元参,再热加
石膏,呕加
半夏。如入少阳经,胸胁疼痛,耳聋,口苦咽干作渴者,去
防风、
桑叶、
桔梗、
杏仁,加
柴胡、
黄芩、
半夏,热加元参。如入太阴经,腹满嗌干,发热作渴者,去
连翘、
桔梗、
杏仁,加生地。如入少阴经,口燥舌干,发热作渴者,去
连翘、
桔梗、
杏仁、芍药,加生地、
天冬、元参。如入厥阴经,烦满囊缩,发热作渴者,去
连翘、
桔梗、
杏仁,加生地、
当归。
桑杏甘桔汤
桑叶(三钱)
杏仁(三钱)
麦冬(三钱)
桔梗(二钱)
紫菀(三钱)
甘草(二钱)
半夏(三钱制)
茯苓(三钱) 水煎服。治温病初感,但咳嗽者。
人参白虎汤
石膏(四钱)
知母(三钱)
人参(三钱)
甘草(二钱)
生姜(三钱)
粳米(半杯) 流水煎大半杯,热服,但取微汗。
治温病二日,方传阳明之经,腑热未作,法宜清热而发表者。
大承气加味汤
大黄(五钱生)
芒硝(三钱)
枳实(二钱炒) 浓朴(二钱炒) 芍药(三钱) 生地(三钱) 流水煎大半杯,热服。治温病已入阳明之腑,肠胃燥结者。如肠胃未至燥结,第用滋阴法,不用承气。即燥结未甚,亦当俟之六日经尽之后,腑热内实,用泄热滋阴之法,一下而清矣。若燥结已甚,即三五日内,亦可急下。