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医学摘粹

> 四诊要诀 脉有宜忌

脉有宜忌

伤寒热病,脉喜浮洪,若见沉微涩小,证与脉反,必凶。汗后邪解,盒饭脉静身凉,若躁热,邪不为汗衰必难治矣。若阳证见阴脉,命必危殆。阴证见阳脉,病虽困亦无害也。疟证脉应得弦象,弦迟多寒,弦数多热,理本自然。若得代、散二脉,邪尚未解,正气已衰,命恐难保矣。中风脉宜浮迟,若坚大急疾为逆。劳倦伤脾,脉当虚弱为顺。若自汗出,而脉反躁疾则逆矣。泻痢里虚,见沉小滑弱之脉为顺。若反见实大浮数之脉,则身必发热而成恶候也。呕吐反胃,脾虚有痰,见浮滑脉为顺。若沉数细涩,则为气少液枯,遂致结肠而死矣。霍乱见阳脉为佳。若见代脉,因一时清浊混乱,脉不接续而致,非死候也。如脉伏不见,四肢厥逆,舌卷囊缩,为阴寒甚,危候也。嗽乃肺疾,脉浮为宜。如兼见濡者,病将退也。若沉伏与紧,则相反而病深矣。阳喘多实,属风与痰,脉以浮滑为顺。若脉见沉涩,四肢寒者,为阴喘属寒与虚也,为不治逆证。火热之证,洪数为宜。若见微弱,证脉相反,根本脱离,药不可施矣。骨蒸发热,脉数而虚。若涩小不可救矣。虚劳证,宜见虚脉。若两关脉弦,乃肝木乘脾。若见细数,乃阴虚火盛,上刑肺金,便不可治。失血诸证,脉必见芤。若缓小尚顺,而数大堪忧矣。蓄血为有形之实证,见牢大实脉,与证相宜。倘沉涩而微,是挟虚矣。既不能自行其血,又难施峻猛之剂,安望速愈哉。三消之证,燥热太过,惟脉见数大为吉。若细微短涩,死不可救也。小便淋闭,鼻色必黄,脉实大者,可用攻药。若逢涩小,为精气不化,死亡将及矣。癫狂证以浮洪为吉,若沉而急,病莫能救矣。痫证宜见浮缓之脉,若沉小急实,是病深也。或但弦,无胃肝之真脏脉见矣,安望其更生耶。心腹痛,脉宜迟细。如浮而大,是中虚邪盛,不能收捷功也。疝属肝病,脉必弦急。但牢急者生,而弱急者必死矣。黄疽湿热,洪数浮大为宜。一见微涩,虚衰已甚,无药可疗矣。肿胀脉,浮大洪实为宜,若沉细而微,证实脉虚,难言生矣。积聚见实强脉可生,若沉细为虚,真气败绝,不可为矣。中恶腹胀,紧细乃生,浮大则凶矣。鬼祟脉,左右不齐,乍大乍小,乍数乍迟。痈疽未溃,洪大脉宜。及其已溃,洪大脉反忌矣。肺痈已成,寸数而实。肺痿之证,数而无力。痈痿色白,脉宜短涩,若逢数大,气损血失。肠痈实热,滑数相宜,若沉细无根,其死可知矣。

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