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医学心悟

> 卷三 金匮肾气丸

金匮肾气丸

治肾经聚水,小便不利,腹胀肢肿,或痰喘气急,渐成水蛊,其效如神。然肾经聚水,亦有阴阳之分,不可不辨也。经云∶阴无阳,无以生;阳无阴,无以化经又云∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。假如肾经阳虚,阴无以生,真火不能制水者,宜用此丸。假如肾经阴虚,阳无以化,真阴不能化气者,宜用本方去附、桂主之。东垣云∶土在雨中化为泥,阴水之象也。河间云∶夏热之甚,庶土蒸溽,阳水之象也。知斯意者,可以治水矣。 大熟地(八两) 山药(四两) 山萸肉 丹皮 泽泻 车前牛膝(各二两) 茯苓(六两) 肉桂(一两) 附子(一两,虚寒甚者倍之) 用五加皮八两,煮水一大碗,滤去渣,和药,加炼蜜为丸,如梧桐子大,每早开水下四钱。 前症若属阴虚,本方去桂附,盖文蛤牡蛎各二两;湿热甚者,加黄柏五钱,不用五加皮,以萆 八两熬汁代之。 论血分水分 妇人经水先断,后发肿者,名曰血分,通经丸主之。先发水肿,然后经断者,名曰水分五加皮饮送下通经丸主之。

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