痿症章
邪中于络为痿,又络热则痿。痿不外乎肝、肾、肺、胃四经之病。肝主筋,肝伤则四肢不为人用,而筋骨拘挛。肾藏精,精血相生,精虚则不能灌溉诸末,血虚则不能营养筋骨。肺主气,为清高之脏,肺虚则高源化绝,化绝则水涸,水涸则不能濡润筋骨。阳明为宗筋之长,阳明虚则宗筋纵,而不能束筋骨以利机关。经云∶湿热不攘,大筋软短,小筋弛长。软短为拘,弛长为痿。四肢软弱痿症成,不痒不痛难趋行。五痿筋脉骨肉气,治法独取阳明经。阳明本为宗筋长,主润宗筋合相养。虚则宗筋纵不收,束骨利关职不掌。总由肝肾肺胃伤,四末无用肝脾殃。肺热何由得濡润,高源化绝水涸彰。清心补肾二四(四君四物等汤)利,栀芩化热桔引肺(杜)。仲(牛)膝(栝)蒌(麦)冬(黄) (五)味(木)瓜,
木通通窍(升)麻提气。治痿之法专补阴,壮骨补虚药须备。
肺热叶焦
如形瘦脉数,
玉竹、
地骨皮、
百合、
北沙参、
麦冬、
杏仁、
桑叶。如面瘰跗软,
连翘。
湿热蒸铄筋骨为痿
茅术 川柏
寒水石 防己 茵陈 茯苓 晚
蚕沙 萆
杏仁 飞
滑石 木通 龙胆草
胃气窒塞为痿(气塞胃呆,筋骨不利)
加味温胆汤、更衣丸。
邪风入络为痿(口鼻歪斜而起)
羚角 大生地 元参 川
石斛 犀角 川萆
黄柏
阳明虚,营络热,内风动成痿(宜清营热、熄内风法)
犀角 元参 明
天麻 钩藤 生地
连翘 冬
桑叶 丹皮
胃阳督任皆虚为痿(当两固中下)
鹿角胶 淡苁蓉 巴戟肉 归身
牛膝 柏子仁 补骨脂 白
茯苓 杞子 川斛
肝肾两虚为痿(熄风纳下)
河间
地黄饮子 熟地 巴戟肉 山萸肉 淡苁蓉
附子 官桂
石斛 白
茯苓 石菖蒲 远志 麦冬 五味子
虎潜丸
熟地 虎胫骨
知母 当归 川柏 败
龟版 锁阳 白芍 牛膝 广
陈皮 羚羊肉
脾肾阳虚为少女(晕中肌麻,腹鸣瘕泄,用脾肾两补)
冲任虚寒为痿(用薛氏加减八味丸)
督阳奇脉兼虚为痿
鹿角 淡苁蓉
菟丝子
远志 白
茯苓 覆盆子
督阳虚为痿(如历节汗出,筋骨腰脊酸软,冬月尤甚)
麝茸
麝香 生
羊肾子 归身
川乌酒煮为丸
骨痿(由精血内夺,奇脉少气,当填精补髓)
鹿角屑
羊肉胶
虎骨 巴戟天 猪脊髓 线
鱼胶 龟版 怀熟地 淡苁蓉
沙苑子 枸杞 川
黄柏 青盐 川
杜仲 白
茯苓 牛膝 陈归身
陈参曰∶治痿之法,经云独取阳明,无非流通胃气,以为脉主乎束筋骨利机关也。头颈轰然热蒸,痰涎涌出,味酸,此督脉不司纳束,肾虚收纳无权,阴火上炎,内风齐煽,宜通纳入脉,以收拾散失之阴阳。