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医学纲目

> 卷之三十二·伤寒部 吐血

吐血

□ 〔垣〕治一贫士,病脾胃虚,与补剂药愈后,继而居旷室,卧热炕,咳而吐血数次。予谓此久虚弱,外有寒形,而有火热在内,上气不足,阳气外虚,当补表之阳气,泻里之虚热。盖冬居旷室,衣服单薄,是重虚其阳。表有大寒,壅遏里热,火邪不得舒伸,故血出于口。因思仲景治伤寒脉浮紧,当以麻黄汤发汗,而不与之,遂成衄血,却与麻黄汤立愈,与此甚同,因与麻黄人参芍药汤。 麻黄(一钱,去外寒) 桂枝(半钱,补表虚) 白芍药(一钱) 黄 (一钱,实表益卫)甘草(炙,一钱,补脾) 五味(五粒,安肺气) 门冬(三分,保肺气) 人参(三分,益三焦元气不足而实其表) 当归(五分,和血养血) 上 咀,作一服,水三盏,煎麻黄一味,令沸去沫,至二盏,入余药同煎,至一盏,去渣热服,临卧一服愈。 观此一方,足以为万世模范也。盖取仲景麻黄汤与补剂各半服之,但凡虚人合用仲景方者,皆当以此为则也。) □ 〔《活》〕伤寒吐血,诸阳受邪,初热在表应发汗,热毒入经,结于五脏,内有瘀积,故吐血也。瘀血甚者,抵当汤也;轻者,桃仁承气汤。兼服犀角地黄汤、三黄丸。

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