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医学纲目

> 卷之三十二·伤寒部 战栗振摇

战栗振摇

□ 〔成〕战者,身为之战摇也。栗者,心战是也。战之与栗,战外而栗内也。又云∶战为正与邪争,则鼓栗而战;振但虚而不至争,故心耸动而振也。战之与振,振轻而战重也。 伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,宜茯苓桂枝白术甘草茯苓(二两) 桂枝(一两半) 白术 甘草(各一两) 上 咀,每服五钱,水一盏半,煎八分,去渣温服。 太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身 动,振振欲擗地者,真武汤主之。(方见少阴附下利。) □ 〔孙〕太乙宫道士周德真患伤寒,发汗出多,惊悸目眩,身战掉欲倒地。众医有欲发汗者,有作风治者,有用冷药解者,病皆不除。召孙至,曰∶太阳经病得汗早,欲解不解者,因太阳经欲解,复作汗,肾气不足,汗不来,所以心悸目眩身转。遂作真武汤服之,三服微汗自出,遂解。盖真武汤附子白术和其肾气,肾气得行,故汗得来也。若但责太阳者,惟能干涸血液尔。仲景云∶尺脉不足,荣气不足,不可以汗。以此知肾气怯则难得汗也明矣。许学士云∶乡里有一姓高者子,年三十,初得病,身微汗,脉弱恶风,医以麻黄药与之,汗遂不止,发热,心多惊悸,夜不得眠,谵语不识人,筋惕肉 ,振振动摇,医又进镇心药。予曰∶强汗之过也。 仲景云∶脉微汗出恶风,不可服青龙汤,服之则筋惕肉 ,此为逆也,惟真武汤可救。进此三服,佐以清心竹叶汤,数日遂愈。(清心竹叶汤未考。) 下后复发汗,必振寒脉微细,所以然者,以内外俱虚故也。亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。太阳病,火熨其背,大汗出,火热入胃,发谵语,十余日振栗,自下利者,此为解也。(论见谵语。) 脉浮紧,按之芤,当战而汗出解。脉芤为虚,是以发战,脉浮为在表,故当汗出解也。(论见大法。)太阳病,脉阴阳俱停等,必战栗汗出而解。(论见发热。)凡柴胡症下之,若柴胡症不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,发热汗出而解。(论见往来寒热。)脉浮而迟,面热赤而战惕者,当汗出解也。反发热者,脉迟不能作汗,其身必痒也。(论见面赤。) 诸乘寒者,则为厥,郁冒不仁,口急不能言,战而栗也。阴中于邪,必内栗也。表气微虚,里气不守,故邪中于阴也。

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