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医述

> 卷十四·幼科集要 乳

小儿吐乳,虽有寒热之不同,然寒者多而热者少,虚者多而实者少,总由胃弱而然。但察其形色脉证,则虚实、寒热,自有可辨。热者宜加微清;寒者必须温补。乳子之药不必多用,但择其要者二、三、四味,可尽其妙,如参姜饮、异功散之类。若儿小乳多,满而溢者,亦是常事,乳行则止,不必治也。(张景岳) 小儿呕吐,有寒、有热、有伤食,其病总属于胃。复有溢乳、 乳、呕哕,更有寒热拒格之证,又有虫痛而吐者,皆当详其证而治之。凡治小儿呕吐,先宜节其乳食;呕吐多渴,不可与水,水入复吐,终不能止。必强忍一、二时,而后以米汤与之,吐自止矣。 ○初起 乳,即当调治。如 不已即成吐,吐不已即成呕,呕不已即成哕,胃气虚,精神脱矣。 ○凡呕吐不纳药者,最难治疗。盖药入即吐,安能有功,不可强灌,胃口愈吐愈翻。予之治此颇多,先将姜汤和土,作二泥丸,塞其两鼻,使之不闻药气,然后用对证之药,煎好斟出。冷热得中,止服一口,停之半时,再服一口,又停少顷,则任服不吐矣。愚人不知,明见其吐药不纳,偏强灌之,则一吐倾囊,又何药力之可恃乎?此法不但幼科,方脉亦当识此。(《幼幼集成》)

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