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医理真传

> 医理真传卷一 离卦

离卦

离卦诗 地产天成号火王,阴阳互合隐维皇, 神明出入真无定,箇里机关只伏藏。 离卦解 离为火,属阳,气也,而真阴寄焉。中二爻,即地也。地二生火,在人为心,一点真阴,藏于二阳之中,居于正南之位,有人君之象,为十二官之尊,万神之宰,人身之主也。故曰:“心藏神。”坎中真阳,肇自乾元,一也;离中真阴,肇自坤元,二也。一而二,二而一,彼此互为其根,有夫妇之义。故子时一阳发动,起真水上交于心,午时一阴初生,降心火下交于肾。一升一降,往来不穷,性命于是乎立。 【阐释】八卦离 为火,在五脏配心,在方位居南。古人君皆南面而朝,故谓有人君之象。《素问·灵兰秘典论》谓:“心者,君主之官,神明出焉。”故为手足三阴三阳十二官之尊,万神之宰,人身之主。离为火,属阳、气也,而中一爻来自坤元,真阴寄在其中。坎为水,而其中一爻来自乾元,真阳寄在其中。合二为一,互为消长,故说是地产天成,阴阳互合。在天时每年夏至一阴生,冬至一阳生,每日子时一阳生,午时一阴生,在人身则肾中真阳升发,能使水上交于心,心中真阴能使火下交于肾。气血循环,周流不息,水升火降,阴平阳秘,使人身体健康,心智焕发,与天地自然相适应,都由于这乾坤坎离,即天地水火的互济交融,有不知其然而然之妙用。故说是“神明出入真无定,箇里机关只伏藏。” 祖国医学谓“心主神明”,“心藏神”,而少言及脑,常被认为不科学。实则藏神而出神明的心,不仅指心脏,而亦兼及脑与神经系统。《素问·脉要精微论》谓:“头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣。”《灵枢·海论》谓:“脑为髓之海,……髓海不足,则脑转耳鸣,胫痠眩冒,目无所见,懈怠安卧。”已指出脑与视、听、触、动、感觉、知觉等精神活动的关系。以后隋代杨上善注《太素》谓“头是心神所居。”唐代段成式《酉阳杂俎·广知》说:“脑神曰觉元。”明代李时珍说:“脑为元神之府。”以后清代汪昂、王清任等参以西说,而有脑主记忆灵机之论。程杏轩《医述》所引《医参》之说,尤为详明。其说谓:“脑髓纯者灵,杂者钝,耳目皆由以禀令,故聪明焉。思则心气上通于卤(即俗说脑门心),脑髓实则思易得,过思则心火烁脑,头眩眼花耳鸣之象立见,而髓伤矣。”古人造字时,思字从卤从心,明指思维时心气上通于脑,脑必赖心的血液营养而始发生思维智慧的现象。至《灵枢·\u26412X神篇》“所以任物者谓之心”及《逆顺肥瘦篇》“将审察于物而心生”之心,更是指心的认识与思维作用,而非仅指心脏,尤为明显。所以古医家实因心统摄五脏、六腑、四肢、百骸、五官、九窍、以及一切经络、血气以营养全身,尤其是脑及神经系统,而始发生意志、知情等心理活动,而心又居全身上下左右前后之中心,故以心为一身之主宰而统摄一切,即脑亦为心之使,并非不认识脑的作用。

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