治法
虚人痹者,小续命汤(见中风)加减∶风胜倍
防风,寒胜倍
附子,湿胜倍
防己,皮痹加黄 或
桂枝皮,脉痹加
姜黄或
红花,肌痹加
葛根或
白芷,筋痹加
羚羊角或
续断,骨痹加
虎骨或
狗脊,有汗减
麻黄,便溏减
防己,寒胜减
黄芩加
干姜,热胜减
附子加
石膏。壮者增味五痹汤∶风痹以羌、防为主,寒痹
麻黄、
附子为主,湿痹
防己、
羌活为主,皮、脉等五痹,加药照前条。三痹通用
木通,不见水者二两,以长流水二碗,煎一碗,热服取微汗。(昔有人梦得此方而痹痛愈,此谓通则不痛也。)不愈再三服,视所胜,照前方加味。(不得过三钱。)三痹汤、
独活寄生汤,并治各痹久不已,乘虚入脏。五苓散(见伤湿)。加
附子治胞痹,加
苍术治肠痹。气虚麻木,黄 益气汤。冷痹,(身寒无热,四肢厥冷。)蠲痹汤。热痹,(身热如火。)升阳散火汤(见劳倦)加
犀角、
羚羊角。又行痹,黄、
苍术各酒炒二钱,姜一片煎,调
威灵仙(酒炒)末,
羚羊角灰,
芥子末,温服。走注与历节不同,历节是支节疼痛,未必行也,今将治走注诸方开后∶如意通圣散、
虎骨散、桂心散、仙灵脾散、
没药散、小乌犀丸、
没药丸、
虎骨丸、十生丹、
骨碎补丸、定痛丸、八神丹、一粒金丹、
乳香应痛丸。外贴,用
牛皮胶一两,水熔成膏,
芸薹子、
安息香、川椒、
附子,各半两,为细末,和贴。亦有痰涎走注,变生诸疾,但察并非风寒湿外感,而忽然肢体上下走易作痛,神昏多睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉有痰声者是也,但用控涎丹(见痰)。数服即愈。
痛痹。上部痛∶
羌活、
桂枝皮、
桔梗、
威灵仙,臂痛加
桑枝、
姜黄。下部痛∶
牛膝、
防己、
木通、
黄柏,加乌、附以引经。关节痛∶
穿山甲、
虎骨、
松节。
上部肿痛∶五积散(见中寒)、
乌药顺气散,加姜葱发汗。下部肿痛∶五苓散、(见伤湿。)
八正散(见淋)、大
橘皮汤(见肿胀),加灯心、
竹叶利小便。肿而大便不通;大
柴胡汤(见疟)、
防风通圣散(见中风)。筋痛∶缓筋汤。浑身筋骨痛∶立效散,觉冷者
甘草附子汤,觉热者
当归拈痛汤。(见身体痛。)历节肿痛∶
犀角汤,再服
茵芋丸。肢节痛∶大
羌活汤。外用熨法∶三年酽醋五升,煎三四沸,入
葱白二三升,再煎一沸滤出,布裹乘热熨之。又方∶
芫花、桑白、川椒,各二钱,桂心一两,柳蛀五钱,麦麸一升,醋炒热,青布裹熨。
樟木屑一斗,滚水泡熏洗,勿令气入眼。着痹∶白米半碗,
薏苡仁数钱,生
川乌末四钱,熬粥,宜稀薄,下姜汁、蜜各二三茶匙,空心啜之。然非有风,
川乌不宜用。张子和以苦剂吐去湿痰,次用
白术、
茯苓,寒加附、姜煎服。
着痹∶大概气必虚,四君子(见气)为主,加去邪之品。