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四圣悬枢

> 卷五·伊公四问第五 问温五条

问温五条

问:经所言热病为何?玉楸子曰:热病即温病也,病于春者谓之温,病于夏者谓之热。《素问评热病论》:先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。暑即热也,以时令而异名也。 问:温病与伤寒何殊?玉楸子曰:《素问》:热病者,伤寒之类也,而实非伤寒。伤寒感秋冬之寒,温病感春夏之风,时令不同,而寒温异矣。 问:温病与温疫何殊?玉楸子曰:温病之根,得之冬伤于寒而有内热,感则表里皆病。温疫冬不伤寒,而无内热,但是表病。阳盛之家,而后里病也。 问:冬伤于寒,何缘而有内热?玉楸子曰:冬气封藏,天地闭塞,阳蛰九地之下,则寒水得令。人于冬时,纵欲亡精,阳泄而火飞,是以变寒而为热也。 问:冬伤于寒,何缘而春必病温?玉楸子曰:凡外感之深,必因内伤之重。阳气重伤,病则寒深,阴气重伤,病则热深。表里热剧,皮毛不开,是为温病。盖卫气以收敛为性,平日内热郁伏,一遇风邪,伤其卫气,卫闭则营郁。营血郁蒸而欲泄于内,风气发扬而欲泄于外,内外交泄而卫气愈敛,其性然也。敛而不启,乃成温病。春夏风多,是以最易感伤。若脏腑平和,素无内热,则旋感而旋解,不成温病也。

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