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寿世保元

> 卷三 呃逆

呃逆

脉浮而缓者。易治。弦急。按之而不鼓者。难治。脉急。或促或微。皆可治。脉代者危右关脉弦者。木乘土位。难治。发呃者。气逆上冲而作声也。一名呃逆。因气逆奔急上行作呃发声。有数者不同。不可不辨。有胃虚膈热者。宜桔皮竹茹汤。有胃虚寒者。宜丁香柿蒂汤。有肾气虚损。阴火上冲者。宜六味地黄丸。有中气不足者。脉虚数。气不相续而发呃者。宜补中益气汤加生姜、炒黄柏以降虚火。或少加附子。服之立愈。有阳明内实。失下而发呃者。宜六一顺气汤下之。有渴而饮水太过。成水结胸而又发呃者。宜小陷胸汤。或用小青龙汤去麻黄。加附子。治水寒相搏发呃。大妙。有传经伤寒热症。误用姜、桂等药料。 助起火邪。痰火相搏而呃逆者。黄连解毒汤、白虎汤。及竹沥之类治之。 一论呃逆。因吐利后。胃虚膈热而呃逆者。 橘皮竹茹陈皮(去白三分) 人参(二钱) 甘草(一钱炙) 竹茹(一钱) 柿蒂(一钱) 丁香(五分) 上锉一剂。生姜五片。枣二枚。水煎。温服。身热发渴。加柴胡黄芩。去丁香。 一论吐利后大病后。胃中虚寒。呃逆至七八声相连。收气不回者。难治。 丁香柿蒂人参(二钱) 白茯苓(二钱) 陈皮(二钱) 良姜(二钱) 丁香(二钱) 柿蒂(二钱) 甘草(五分) 上锉。生姜五片。水煎服。 一论呃逆而无脉者。用 人参复脉汤 人参(二钱) 白术(一钱五分去芦) 麦门冬(去心二钱) 白茯苓(去皮三钱) 五味子(四分) 陈皮(二钱) 半夏(姜炒二钱) 竹茹(四钱) 甘草(八分) 上锉。生姜五片。水煎服。 一论人因饱食后得气。发呃逆。连声不止者。宜 顺气消滞汤 陈皮(二钱) 半夏(姜炒二钱) 白茯苓(去皮三钱) 丁香(三分) 柿蒂(二个) 黄连(姜炒二分) 神曲(炒二钱) 香附(二钱) 白术(一钱五分) 竹茹(四钱) 甘草(八分) 上锉。生姜五片。水煎服。 一论肾气虚损。虚火上冲而作呃逆者。(自脐下上冲直出于口者难治)六味地黄丸。(方见补益)根据本方作汤。加柿蒂二个。沉香八分。木香一钱。砂仁八分。 一论中气不足。脉虚微。气不相接续而作呃逆者。宜补中益气汤。(方见内伤)根据本方加麦门冬二钱。五味子四分。黄柏酒炒三钱。少加附子六分制。 一论伤寒阳明内实失下。而作呃逆者。用六一顺气汤。(方见伤寒) 一论伤寒发热而作呃逆者。用蔓荆子炒。不拘多少。水煎服。 一论伤寒发渴。而饮水太过。成水结胸而发呃者。用 小陷胸汤 黄连(三钱) 半夏(姜炒二钱) 栝蒌实(三钱) 上锉一剂。生姜三片。水煎服。 一论伤寒表证未解。心下有水气。干呕咳逆。又治受寒喘嗽。宜以 小青龙汤 桂枝(八分) 干姜(八分) 细辛(八分) 半夏(二钱) 芍药(二钱) 五味子(四分) 麻黄(八分) 甘草(八分) 上锉。水煎服。 一论伤寒阳症呃逆。潮热。小柴胡汤加生姜二片。竹茹四钱。橘皮二钱。 一论有传经伤寒。误用姜、桂等热药。助起痰火。而作呃逆者。用黄连解毒汤。(方见感冒)白虎汤。(方见伤寒) 一论因服攻病药。致伤胃气。下陷而元气将离。以致胃气共丹田之气疲敝。或久病患而至于呃者。乃三焦元气。与胃气惫矣。乃危急之兆也。宜用 大补元汤 嫩黄 (蜜水炒一钱半) 参(去芦一钱五分) 白术(炒二钱) 怀山药(一钱) 广陈皮(七分) 石斛(七分) 白豆蔻(研六分) 沉香(二分) 广木香(三分) 甘草(炙七分) 上锉一剂。生姜三片。红枣二枚。粳米一撮。水煎。不拘时温服。 一论一切呃逆。用柿蒂烧存性为末。酒调服。立止。一方。每服用柿蒂七个。焙为末。 用黄酒调下。 一 法。治呃逆服药无效者。用硫黄乳香各等分为末。以酒煎。急令患人 之。 一方。用雄黄二钱。酒一盏。煎七分。急令患人 其热气。即止。 一灸呃逆法(见灸法) 一治哕逆欲死者。其肺脉弱者不治。用半夏生姜各一两。每服五钱。水煎服。 一治咳逆。连咳四五十声者。用姜汁半合。蜜一匙。共煎令熟。温服。如此三服瘥。

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