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时方妙用

> 卷三 泄泻

泄泻

难经有五泄之分.曰胃泄脾泄大肠泄小肠泄大瘕泄.(即痢疾.)其实不必泥也.总以虚实久暂为辨. 脉小手足寒.难已. 脉小手足温.易已.泄而脱血.难治. 泄而脉大.难治. 一内经云.湿胜则濡泄.此为泻病之总论.宜平胃散.加茯苓猪苓泽泻白术桂枝.名胃苓汤.统治诸泻如神.(八十) 口中热.溺赤下泻肠垢.为湿热.去桂枝.加防风黄连一钱. ○溺清.口中和.下利清谷.为湿寒.加干姜二钱. ○胸满痞闷.嗳腐吞酸.泻下臭秽.为食积.加山楂麦芽. ○食少便频.面色 白.为脾虚.去浓朴.加人参干姜. ○五更天明.根据时作泻.或脐下痛.为肾 一忽然大泻不止.大汗大喘.手足厥冷兼吐者.须防脾肾之气暴脱.夏月伏阴在内.最多此症.若服藿香香薷必死.急用附子理中汤大剂. 一内经云.诸病暴注.皆属于热.然必有热症热脉可凭.不可以凉药姑试.宜香连丸.(八十九)六一散.(五十一) 一内经云.清气在下.则生飧泄.须用升清法.宜补中益气汤.去当归.加木香干葛.(五分) 一内经云.春伤于风.夏生飧泄.又云.久风生飧泄.宜神术汤.(七十八)圣济附子丸(七十一) 久泻愈而又作泻.时腹痛.诸药不效.此痼冷在肠间.必先取去.然后调治.宜平胃散.去苍术.加干姜肉桂附子各一钱半.大黄八分.水煎服.法本千金.(八十)或用温 久泻诸药不效.有脏热肠寒.脏寒肠热之辨.微乎微乎.余详于从众录等书.兹用仲景乌梅丸.每服二钱.米饮下.日三服.半月愈.又冬泻.有用肉苁蓉鹿角当归须等法.有用芩连甘草葛根等法.有用阿胶羊脂乳酥黄连蜂蜜熬膏等法.此理更微.可以心会.不可以言传.喻嘉言颇得其秘. 一五更泄.名脾肾泻.及虚人时常作泻.必以温补肾元为主.宜回神丸.加白术人参干姜附子茯苓罂粟壳.炼蜜丸.朝服三钱.临睡服五钱.米饮送下.(七十二)

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