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慎柔五书

> 卷四 劳病主治汤方门

劳病主治汤方门

治男子血虚,有汗潮热。(以下诸方皆甘温加辛散,有略佐苦降酸敛者。有汗潮热,无汗潮,行气行血佐之。强筋即补气固气兼到,而又无壅满之虞,桂、附、参、 桓多流弊。) 人参 白术 茯苓 甘草 川归 黄 肉桂 陈皮 远志 熟地 五味子 姜、水煎。 补中益气汤 治气虚,有汗,潮热。 见虚损门。 □ 治血虚,无汗,潮热。 人参 茯苓 陈皮 桔梗 枳壳 前胡 川芎 地黄 川归 白芍 甘草 半夏 紫苏 干葛 姜、枣,水煎。 □ 治气虚,无汗,潮热。 人参 白术 茯苓 赤芍 当归 柴胡 葛根 甘草 半夏曲 姜、枣,水煎。 八物汤 治女子血虚,有汗,潮热。 见损虚门。 □ 治气虚,无汗,潮热。 白术 葛根 半夏 柴胡茯苓 人参 赤芍 当归 甘草 姜、枣、水煎。 □ 治气血两虚,无汗,潮热。 白术 茯苓 甘草 白芍 归身 柴胡 姜、枣、水煎。 □ 治咳嗽,咯血(咳嗽由于阳明冲任上虚,血不温养;咯血由于络血为邪气吸摄,不能匀布。《内经》所谓真邪相攻乱而相引也。) 人参 五味子白皮 白术 黄 白茯苓 地骨皮 熟地 柴胡 归身 前胡 陈皮 甘草 枳壳 桔梗 渴加乌梅半个;热加青蒿知母。 □ 治吐血后咳嗽。(此系任脉上虚,肺失温养,方中多用清肺,未合。) 知母 贝母 天冬 麦冬 款冬花 天花粉 苡仁 杏仁 五味子 甘草 兜铃 紫菀 百合 桔梗 阿胶 当归 生地 紫苏 薄荷 姜煎,入饴糖一匙,日三服。血盛,加蒲黄、茜根、藕节大蓟小蓟、茅花。痰,加南星、半夏橘红茯苓枳壳枳实、栝蒌仁。喘盛,加桑白皮陈皮大腹皮莱菔子、葶苈子、苏子。热盛,加山栀、黄连黄柏连翘。风盛,加防风荆芥穗、金沸草甘菊细辛香附。寒盛,加人参、芍药、桂枝五味子、白蜡。 □ 治骨蒸。 人参 黄芩 知母 地黄 葛根 石膏 粳米 麦冬 甘草 小麦一撮,水煎。 □ 二十四种蒸病用药法。以下方法,俱从五蒸汤见症加减。 所谓劳蒸者,毛折发焦,肌肤甲错,其蒸在皮。又症舌白唾血。加石膏、桑白皮。 外热内寒,身振肉 ,其蒸在肉。又症食无味而呕,烦躁不安。加芍药。 发焦,鼻衄,或复尿血,其蒸在血。加生地、当归、童子小便。 身热烦躁,痛如针刺,其蒸在脉。又症唾白,浪语,脉络乱,缓急不调。加生地、当归、童便。(痛如针刺,血滞而散,不能融活故也。) 爪甲焦枯,眼黑胁痛,其蒸在髓。又症髓沸骨中热。加天门冬当归、生地。 头眩,热闷,涎浊,眵泪,其蒸在脑,加生地、防风。 男子失精,女子白淫,其蒸在玉房。加知母黄柏当归、芍药。 乍寒乍热,中脘烦闷,其蒸在三焦,加竹叶石膏。 小便赤黄,凝浊如胶,其蒸在膀胱。又症右耳焦。加泽泻滑石。 大便秘泄,腹中雷鸣,其蒸在小腹。又症下唇焦。加茯苓木通、生地。 大腹阴痛,口舌干疼,其蒸在大肠。又症右鼻孔干痛。加大黄芒硝。 口鼻干燥,腹胀自汗,睡卧不安,其蒸在胃。又症舌下痛。加石膏粳米大黄芒硝、干葛。 口苦耳聋,两胁下痛,其蒸在胆。又症眼色白。加柴胡、栝蒌。 里急后重,肛门闭涩,其蒸在广肠。加(缺) 小腹 痛,筋脉纵缓,阴器自强,其蒸在宗筋。加(缺) 眩晕下泪,躁怒不常,其蒸在肝。又症眼黑。加川芎当归前胡。 舌黑气短,烦闷洒淅,其蒸在心。又症舌干。加黄连、生地、当归。 唇干口疮,胸腹胀满,畏寒不食,其蒸在脾。加芍药、木瓜苦参。 咳嗽喘满,咯痰吐血,声嘶音哑,其蒸在肺。又症鼻干,加天冬桔梗紫菀乌梅肉。 耳叶焦枯,香港脚酸痛,其蒸在肾。加生姜石膏知母寒水石、 本。 情想不宁,精物时下,其蒸在右肾。加(缺) 心膈噎塞,攻击疼痛,俯仰烦冤,其蒸在膈。加(缺。) 上气喘促,鼻干,身热不安,其蒸在气。加人参黄芩栀子。 以上共二十三种加减,系立斋先生引《医林集》。 胞蒸,小便赤。用泽泻茯苓、生地、沉香滑石。 膀胱蒸,右耳焦。用泽泻滑石。 骨蒸,齿黑腹痛,足胫瘦。用鳖甲地骨皮、丹皮、当归、生地。 臀蒸,腿细,肢肿,腑脏俱热。用石膏滑石。 肤蒸,肌肉热。用牡丹皮。实热。加黄芩黄连黄柏大黄。虚热,加乌梅柴胡蛤蚧青蒿鳖甲、丹皮。 以上出《体仁汇编》。 薛立斋云∶凡此诸症,虚劳热病,皆由食肉与油腻、房劳、饮酒而成者,久蒸不除,变为疳症,即死。亦有疟久不愈,以致咳嗽失治,渐成骨蒸劳瘵,当推标本而治之。 按∶薛立斋云∶蒸病二十四种,止简得二十三种。《体仁汇编》言蒸病亦二十三种,且蒸病各异,各蒸下注,或有或无。可见病之险难,人罕传师,所以阙漏无凭,前后不一,俟博观者补之。 海藏云∶以上诸蒸,或脏病,或腑病,或腑脏俱病,脉络气血,交经相属,用药皆当合而用之。君臣佐使,上下奇偶,表里虚实,逆从通塞,汗下补吐,咸在其中。 凡蒸病不已,骨节间阴有干血,用行血丸。(凡血实能令肌肉实肿,血虚亦能令腠理膜络虚肿。肿则升降开合失常不能循环接济,而遗溺滑精诸证先见,久则枯萎挛缩幻证迭出,故治虚中,缓中者内膜筋舒,气活而无胀急也,静参大黄 虫丸当有悟入。) □ 治一切劳伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚。 大黄(十分,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 桃仁(一升) 杏仁(一升) 芍药(四两)干地 炼蜜丸小豆大。酒饮服五丸,日三服。 □ 治一切劳瘵积滞,未经药坏症者。 当归(炒) 乳香 没药(一钱) 人参 虻虫(十四个,去翅足) 水蛭(十四个炒) 桃仁(十四粒,去皮尖) 大黄(四钱) 蜜丸如桐子大,都作一服,可百丸,五更用百劳水下,取恶物为度,服白粥十日。百劳水者,杓扬百遍,即甘澜水也。 立斋先生止述獭爪治虫,不及言古治虫之方,今具于此,有心者究焉。 □ 一肝痨热,生长虫,在肝,令人畏恐不安,眼中赤壅,治以五凤丸。 乌鸡卵(去黄,五枚) 吴萸(东行根,三升) 黄蜡(三两) 干漆(四两) 粳米粉(半升) □ 一心痨热,有虫长尺余,名蛊虫,贯心即死,治以雷公丸。 雷丸(五枚) 陈皮 桃仁(各一两一钱半) 贯众 芜荑 青葙干漆(各一两) 乱发(一团) 僵蚕(十四枚) 为末,蜜丸小豆大。每二十丸,空心温酒下。 □ 一脾劳热,内有白虫在脾,令人好呕,而胸中咳吐不出,治以吴萸根汤。 吴茱萸(东行根,一钱) 火麻子(八钱) 陈皮(一两五钱) 水煎服,或下虫,或下黄汁。凡合此药,禁声勿语方验。 □ 一肺劳热,瘦损,有虫在肺,令人咳逆气喘,所谓忧忿气膈寒热,皆膏肓之疾,针灸麦冬(五两) 蜀椒(一两) 远志 防风 细辛 生姜 甘草(各五钱) 百部 人参 白术 黄 (各七钱五分) 桂心(二钱五分) 杏仁(二十四粒) 上为末,蜜丸弹子大。每服一丸,含化,忌生冷肥腻。 □ 一肾痨热,蛲虫生肾中,令人四肢肿急,治以千金散。 贯众(三两) 干漆(二两) 芜荑 胡粉 槐白皮(各一两) 吴萸(五十粒) 杏仁(四上为末,平旦井水调服方寸匕,渐加,病瘥即止。 □ 传尸痨虫一十八种。传尸自上注下,病与前人相似,故又曰注。化精血归于元阳之内,(句似有误。)变幻种类,最多古怪。 第一代,虫如婴儿,或如鬼,或如蛤蟆,遇丙丁日食起,醉归心俞。 第二代,虫如乱发,或如守宫,或如蜈蚣,或如虾,遇庚辛日食起,醉归肺俞。 第三代,虫如蚊如蚁,或如蜣螂,或如刺 ,遇庚辛日食起,醉归厥阴。 第四代,虫如乱丝,或如猪肝,或如蚯蚓、如蛇,遇戊巳日食起,醉归脾俞。 第五代,虫如鳖龟,或有头无足,或有足无头,或如鼠,或如精血,遇甲乙日食起,醉归肝俞。 第六代,虫如马尾,有两条,一雌一雄,或如鳖有头足尾,或如烂面,或长或短,遇癸亥日食起,醉归肾俞。 古又有九虫∶一曰伏虫,长四寸许,为诸虫之长;二曰蛔虫,长尺许,贯心即杀人;三曰白 五曰肺虫,其状如蚕,令人咳嗽;六曰 虫,状如蛤蟆,令人呕吐呃逆,喜呕,嘈杂,爱食泥炭、生米、茶、盐、姜、椒等物;七曰膈虫,如瓜瓣,令人多唾;八曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣;九曰蛲虫,状如菜虫,形至细微,大抵诸虫,皆因饮食不节,或饥饱失宜,或过飧腥脍炙 ,或鳖、苋同食,以致中脘气血不运而成积,积久成热,湿热熏蒸,与瘀血凝结,随五行之气变化,而为诸般奇怪之形,若腐草为萤是也。 凡虫症,眼眶上下青黑,面色痿黄,脸上有几条血丝,如蟹爪分明,饮食不进,肌肉不生,沉重寒热。若不早治,相生不已,贯心杀人。 □ 又有山涧蛇虺、水蛭遗精,误饮其水,或草木果实虫聚,误食以致心腹刺痛,或引腰胁,时作时止,诸药不效,乃虫症也。雄砂丸主之。 鹤虱 芜荑 干漆 僵蚕(各三钱) 贯众 石榴皮(各五钱) 朱砂 雄黄 雷丸 甘遂上为末,米粉煮糊,为丸,麻子大。每十丸,五更时粥饮下。善杀诸虫,或加麝香少许又方单用雄黄末酒调下亦可。

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