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伤寒指掌

> 卷四瘟疫九传 三阴寒痧辨

三阴寒痧辨

凡三阴症.吐泻并作后即转筋.未泻时腹不痛.泻后腹微痛.惟颡中与鼻尖.有冷汗如珠.又指尖罗顶有直缝.罗顶低凹者.邪即下陷.不可救药.初起时.宜饮以姜汁.切忌茶汤甜物. 下咽即死.再进附子回阳汤.外治用挑痧法.缩脚法.灸脐用雷公散.俱有救死回生之妙. 凡治霍乱.宜戒谷食以清胃.惟宜荞麦、芦稷炒熟作汤.用以代茶.既有去邪逐秽之能.又有养胃和中之妙.但荞麦性凉通利.热实之症为宜.芦稷性温和中.中气虚者尤宜. 伤津呕逆 凡霍乱大吐后.暑湿秽邪已去.胸中通泰.而干呕大渴.舌中心绛燥无苔者.此津液消耗也.急宜鲜生地、钗石斛麦冬、花粉、沙参绿豆皮之类养之. 霍乱转筋 不拘因寒因暑.总加木瓜于药内.邪去.转筋自止.若吐泻已停.而筋尚转.是耗其津液而然也.宜养液舒筋.如鲜生地、花粉、钩藤、米仁、木瓜之类. 阴霍乱 凡霍乱.实热症.皆中焦胃病.寒症.即胃伤生冷.太阴感寒是也.治法俱见前.阴霍乱者.乃少阴症.初起吐利.脉沉伏.手足冷.其舌形胖嫩.淡红不渴者.是也.四逆汤、理阴煎之类.察其宜刚宜柔.投之.如见舌苔紫色而干.口渴干呕者. 当以金水六君煎和之.如见舌形胖嫩而色黑滑者.是太阴中寒.理中症也.不可认作少阴.凡治太阴. 药宜刚燥.治少阴.药宜温润. 有少阴伤寒.先从吐泻而起.但看舌形紫色无苔.或舌中微白.而四畔色绛.六脉沉细.似寐非寐者.即是少阴伤寒.治当益阴和中.不可作霍乱治.凡病起吐泻. 而舌上有苔.或黄或白者.方是霍乱.否则 疹未透也.缘二症中有湿热之邪.故生苔.少阴乃虚症所发.故舌但紫绛或淡红而无苔.临症者辨之. 凡霍乱吐泻.发于夏秋之间.固宜察其暑湿秽食之邪为治.若治之不效.或兼呕吐烦闷.脉伏足冷之症者.又当察其是否 疹痰饮.不可草率也. 干霍乱 欲吐不吐.欲泻不泻.腹痛欲死.俗名绞肠痧是也.急用淡盐汤.或葱矾水.用鹅羽探吐.得吐则生.不吐则死.吐后方用理气和中清疏之剂.随症治之. 如已成闭症.神昏不语.放痧、刮痧等法.俱不效者.急以盐填满脐孔灸之.不计壮数. 干霍乱.神昏不语.形脱者不治.如开声神清.但吐泻不得.绞肠痛欲死者.急用探吐法.并放痧、刮痧之法.毒瓦斯以下行为顺.景岳刮痧法妙. 如见痞满燥实.脐旁硬痛不可忍者.下症也.急以承气汤下之.此以提吐为逆.达下为顺也. 凡干霍乱.神昏不语.而形脉不脱者可治.脉伏而形神不失者.亦可治.或按穴放痧.或背心刮痧.再以川郁金石菖蒲、广藿梗、滑石粉、通草等煎汤.冲入西黄二分.投之. 干霍乱.昏神不语.六脉沉伏.是否兼火当清者.是否兼寒当温者.但察其唇齿舌苔之燥润以别之. 干霍乱.大痛难忍.大汗大渴.舌黄燥刺.用黄连绞水服之.汗止者生.汗不止者死. 霍乱发燥 地浆水冷服之. 绞肠痛 荞麦汤冷服之. 呕吐不休.环头芦稷汤冷服之. 霍乱腹痛.行气逐秽药不效者.飞盐点汤冷服之. 探吐法 以阴阳水对冲.先以刀烧红.置盐一撮于刀上.即以热盐冲水中.和匀. 令病患饮之.居密室中.以布袱拴紧其腹.将鹅羽探吐.得吐则生.不吐则死.如醒时切不可与粥饮.与之立死.不可与热汤.与之则心闭而死.

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