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伤寒寻源

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通脉四逆汤

甘草(二两炙) 干姜(三两强人四两) 附子(大者一枚生用去皮破八片) 上三味.以水三升.煮取一升二合.去滓.分温再服.其脉即出者愈. 面色赤者.加葱九茎.腹中痛者.去葱加芍药二两.呕者.加生姜二两.咽痛者.去芍药加桔梗一两.利止脉不出者.去桔梗人参二两. 四逆汤为驱阴复阴之主药.此因阴盛格阳.故加葱以通其格.经云.少阴病.下利清谷.里寒外热.手足厥逆.脉微欲绝.身反不恶寒.其人面色赤.面色赤加葱九茎.按下利清谷.手足厥冷.脉微欲绝而里寒者.阴盛于内也.身反不恶寒.面色赤而外热者.格阳于外也. 面色赤者加葱九茎.此通脉四逆之正法也.或腹中痛者.去葱之辛散.加芍药敛脾阴而止痛.或呕者.加生姜以止呕.或咽痛者.去芍药之酸敛.加桔梗以清咽.四逆主治其本.诸加减法兼治其标.若利止脉不出者.去桔梗人参.即与四逆加人参汤同义.至四逆证具.里寒外热.汗出而厥者.此阳有立亡之象.亦宜此方主治.

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