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伤寒寻源

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大黄黄连泻心汤

大黄(二两) 黄连(一两) 上二味.以麻沸汤渍之.须臾绞去滓.分温再服. 脉浮而紧而复下之.紧反入里则作痞.按之自濡.但气痞耳.心下痞.按之濡.其脉关上浮者.大黄黄连泻心汤主之.此条柯韵伯谓按之濡.当作按之硬.必有当急下之证.故制比峻攻之剂.疑属错简.此说强经就我.转使作圣之灵思巧法.尽行埋没.愚按经文言紧反入里.里邪不能再使出表.当从里解.但按之不濡.中挟饮邪.按之自濡.中不挟饮.故曰但气痞也.若表邪未罢.脉当尺寸俱浮.今但关上浮.则属中焦痞结.气有上逆之象.既曰气痞.但当顺其气.本方大黄黄连.分两既轻.渍以沸汤.绞去滓而温服.则但取其气.不取其味.使气顺而痞自解.况经文本有表未解不可攻痞之条.此之表解而邪入里.攻痞自宜此法.先圣处方.妙在能用药而不为药用.观其服法.本非急下之剂.与大陷胸之用大黄.小陷胸之用黄连.药虽同而制则异矣.

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