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伤寒寻源

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辨湿温五

门人又问曰.夫子向言吴又可温疫论.其所列温疫各证.即今之湿温病.今言湿温初起治法.但当于化湿之中.佐以清温.则吴氏达原饮.当必有合.而今人每訾吴氏为偏于用下.夫子亦言湿温初起.不宜妄下.若吴氏之书.其不能无弊与.答曰.吴又可觑破此等证.与风寒之邪.由外而入者不同.其所定达原饮一方.浓朴槟榔草果.破结以化湿.知母黄芩芍药甘草.和阴以清温.当时服之者称为仙方.然吴氏目此病为温疫.指为异气所致.未尝明言湿温.至喻嘉言辨明温疫.谓湿温即包疫而言.今以吴氏所列种种各证与今病相参.始知其所指温疫.即今之湿温病.此则无心暗合.至于传变之后.仍不离仲景种种救逆诸法.故吾谓吴氏立论.虽似撇开仲景.反足为仲景之功臣.至湿家病.仲景本有下早之禁.而吴氏亦有邪未入胃不宜妄下之戒.若入胃之后.不予以急下大下.则津液立涸.且风寒之邪传入阳明.而成胃实可攻之证.一下即解.湿温系粘着之邪多有下之未尽.仍须再下者.此实病机之使然.而不得议其偏于用下也.倘不传入胃.便不得妄下.凡风寒之种种传变.湿温病皆得有之.并有转属寒证.宜用温药而愈者.此又吴氏论中之所未及.亟当从仲景追寻渊源矣.

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