麻黄 细辛 附子 少阴病．始得之．反发热．脉沉者．此汤主之． 按太阳病．发热头痛．其脉当浮．今反沉．少阴脉而病似太阳．所以皆谓之反．而治之不同也．均是脉沉．发热．以其有头痛．故为太阳病．阳姜生附．亦能发汗．假使里不虚寒．则脉 必浮．而正属太阳麻黄症矣．均是脉沉．发热． 以其无头疼．故名少阴病．阴病当不热．今反发热．则寒邪在表．未传于里．但以皮腠．郁闭为热．而在里无热．故用麻黄细辛．以发表间之热．附子以温少阴之经．假使寒邪入里． 则外必无热．当见吐利厥逆等症．而正属少阴四逆症矣．由此观之．表邪浮浅．发热之反为轻．正气衰微．脉沉之反为重．此四逆汤．不为不重于麻黄附子细辛汤也．又可见熟附配麻黄．发中有补．生附配干姜．补中有发．而仲景之旨微矣．