黄芪,味甘,气微温,气薄而味浓,可升可降,阳中之阳也,无毒。专补气。入手太阴、足太阴、手少阴之经。其功用甚多,而其独效者,尤在补血。夫
黄芪乃补气之圣药,如何补血独效。盖气无形,血则有形。有形不能速生,必得无形之气以生之。
黄芪用之于
当归之中,自能助之以生血也。夫
当归原能生血,何藉
黄芪,不知血药生血其功缓,气药生血其功速,况气分血分之药,合而相同,则血得气而速生,又何疑哉。或疑血得气而生,少用
黄芪足矣,即不少用,与
当归平用亦得,何故补血汤中反少用
当归而倍用
黄芪?不知补血之汤,名虽补血,其实单补气也。失血之后,血已倾盆而出,即用补血之药,所生之血不过些微,安能遍养五脏六腑,是血失而气亦欲失也。在血不能速生,而将绝未绝之气,若不急为救援,一旦解散,顷刻亡矣。故补血必先补气也。但恐补气则阳偏旺而阴偏衰,所以又益之
当归以生血,使气生十之七而血生十之三,则阴阳有制,反得大益。生气而又生血,两无他害也。至于补中益气汤之用
黄芪,又佐
人参以成功者也。
人参得
黄芪,兼能补营卫而固腠理,健脾胃而消痰食,助
升麻、
柴胡,以提气于至阴之中,故益气汤中无
人参,则升提乏力,多加
黄芪、
白术,始能升举。倘用
人参、
白术而减去
黄芪,断不能升气于至阴也。故气虚之人,毋论各病,俱当兼用
黄芪,而血虚之人尤宜多用。惟骨蒸痨热与中满之人忌用,然亦当临症审量。(〔批〕无
黄芪不能提气于至阴,创论亦是确论。)
或问
黄芪性畏
防风,而古人云
黄芪得
防风,其功愈大,谓是相畏而相使也,其说然乎?
此说亦可信不可信之辞也。
黄芪无毒,何畏
防风,无畏而言畏者,以
黄芪性补而
防风性散也,合而用之,则补者不至大补,而散者不至大散,故功用反大耳。(〔批〕
黄芪欲
防风者,以
防风能通达上下周身之气,得
黄芪而生,
黄芪达表,
防风御风,外来之风得
黄芪而拒绝也。)
或问
黄芪补气,反增胀满,似乎
黄芪不可补气也,岂有药以解其胀,抑可不用
黄芪耶?
夫
黄芪乃补气药,气虚不用
黄芪,又用何药。然服之而增胀满者,非
黄芪之助气,乃
黄芪之不助气也。阴阳有根,而后气血可补。阴阳之根将绝。服补药而反不受补。药见病不能受,亦不去补病矣。此
黄芪补气而反增胀满,乃不生气之故。然亦因其不可生而不生也,又岂有别药以解其胀哉。
或问
黄芪气分之药,吾子以为补血之品,是凡有血虚之症,俱宜用
黄芪矣,何以古人用补血之药多,用四物汤、
佛手散,绝不见用
黄芪之补血者,岂古人非欤?古人未尝非也,第以血症不同,有顺有逆。顺则宜用血药以补血,逆则宜用气药以补血也。盖血症之逆者,非血逆而气逆也,气逆而后血逆耳。血逆而仍用血分之药,则气不顺而血愈逆矣,故必须补气以安血也。气逆则血逆,气安则血安,此不易之理也。凡血不宜上行,呕咯吐衄之血,皆逆也。血犹洪水,水逆则泛滥于天下,血逆则腾沸于上焦,徒治其血,又何易奏平成哉。故必用补气之药于补血之中,虽气生夫血,亦气行夫血也。此
黄芪补血汤所以独胜于千古也。(〔批〕补血分气逆气顺,确有见解。)
或问
黄芪以治气逆之血,发明独绝,然而亦有用四物汤、
佛手散以止血而效者,又是何故?
洵乎吾子之善问也。夫血逆亦有不同,有大逆,有小逆。大逆者,必须补气以止血;小逆者,亦可调血以归经。用四物汤、
佛手散治血而血止者,血得补而归经也。盖血最难归经,何以四物、
佛手偏能取效,正因其血逆之轻耳。逆轻者,气逆之小也;逆重者,气逆之大也。
以四物汤、
佛手散治血而血安,虽亦取效,终必得效之迟,不若补血汤治气而血止得效之捷也。
或问
黄芪补气,初作胀满,而少顷安然者,何也?此气虚见补,反作不受也。
黄芪补气之虚,而胃中之望补,更甚于别脏腑。
黄芪一入胃中,惟恐有夺其补者,乃闭关而不肯吐,此胀满所由生也。治之法,用
黄芪不可单用,增入归、芎、
麦冬三味,使之分散于上下之间,自无胀满之忧矣。故服
黄芪胀满有二症,一不能受而一过于受也。过于受者,服下胀而少顷宽;不能受者,初胀轻而久反重。以此辨之最易别耳。
或问
黄芪补气之圣药,宜乎凡气虚者,俱可补之矣,何喘满之病反不用者?恐其助满而增胀也。先生既明阴阳之道,深知虚实之宜,必有以教我也。曰∶
黄芪补气而不可治胀满者,非
黄芪之故,不善用
黄芪之故也。夫人喘大满,乃肾气欲绝,奔腾而上升,似乎气之有余,实是气之不足。古人用
人参大剂治之者,以
人参不能助胀而善能定喘耳,用之实宜。然天下贫人多而富人少,安得多备
人参救急哉。古人所以用
黄芪代之,而喘满增剧,遂不敢复用,且志之书曰∶喘满者不可用
黄芪,因自误而不敢误人也。谁知
黄芪善用之以治喘满实神。铎受异人传,不敢隐也。
黄芪用
防风之汁炒而用之,再不增胀增满,但制之实有法。
防风用少,则力薄不能制
黄芪,用多则味浓,又嫌过制
黄芪,不惟不能补气,反有散气之忧。大约
黄芪用一斤,用
防风一两。先将
防风用水十碗煎数沸,漉去
防风之渣,泡
黄芪二刻,湿透,以火炒之干。再泡透,又炒干,以汁干为度。再用北五味三钱,煎汤一大碗,又泡半干半湿,复炒之,火焙干,得地气,然后用之。凡
人参该用一两者,
黄芪亦用一两。定喘如神,而又不增添胀满,至妙之法,亦至便之法也。凡用
黄芪,俱宜如此制之。虽古人用
黄芪加入
防风,治病亦能得效,然其性尚未制伏,终有跳梁之虞,不若先制之为宜,彼此畏忌而成功更神,又何喘病之不可治哉。(〔批〕用制
黄芪以治喘者,救贫寒之人也。若富贵膏梁之子,毕竟宜用
人参。)
或疑
黄芪得
防风其功更大,用
黄芪加入
防风足矣,而必先制而后用,毋乃太好奇乎?不知用
黄芪而加
防风,则
防风之性与
黄芪尚有彼此之分,不若先制之,调和其性情,制伏其手足,使之两相亲而两相合,绝不知有同异之分。如异姓之兄弟胜于同胞,相顾而收其全功也。
或疑
黄芪补气之虚,止可补初起之虚,而不可补久病之虚,予问其故。曰∶初虚之病,用
黄芪易受;久虚之病,用
黄芪难受也。嗟乎。虚病用补,宜新久之皆可受,其不可受者,非气之虚,乃气之逆也。气逆之虚,必用
人参,而不可用
黄芪。在初虚气逆之时,即忌
黄芪矣,何待久病而后不可用哉。若气虽虚而无逆,则久病正宜
黄芪,未有不服之而安然者也。谁谓
黄芪之难受乎。(〔批〕
黄芪不能补气逆之虚,妙论。)
或疑
黄芪补气,何以必助之
当归以补血,岂气非血不生耶?不知气能生血,而血不能生气,不能生气,而补气必补血者,非取其助气也。盖气虚之人,未有不血亦随之而俱耗者也。我大用
黄芪以生气,则气旺而血衰,血不能配气之有余,气必至生血之不足,反不得气之益,而转得气之害矣。故补气必须补血之兼施也。但因气虚以补气,而复补其血,则血旺而气仍衰,奈何。不知血旺则气不去生血,故补血而气自旺,不必忧有偏胜之虞。然多补其气而少补其血,则又调剂之甚宜也。
或问
黄芪何故必须蜜炙,岂生用非耶?然疮疡之门,偏用生
黄芪,亦有说乎?曰∶
黄芪原不必蜜炙也,世人谓
黄芪炙则补而生则泻,其实生用未尝不补也。