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评琴书屋医略

> 卷二 脚气痛

脚气痛

此名壅疾,谓湿气壅塞经络致痛也,忌用补剂。若专事温补,必成废疾。有寒湿、风湿、湿热之分,宜细按后列脉症加减拟方治之。 当归三钱 旧木瓜二钱,酒炒  细木通一钱半  羌活一钱半  生薏米五钱  紫苏梗一钱半防风一钱半 加生赤小豆皮五钱,同煎。 临夜发热而痛,脉濡而数者为湿热,加黄柏麦冬同煎。昼夜憎寒作痛,脉濡而迟者为寒湿,加苍术干姜附子防已、加皮(去木通、苏梗)。其肿痛走注无常,或踝,或膝,或胫,脉濡浮兼数者为风湿,加生地、牛膝(去木瓜、薏米、苏梗)。不效,再加入芒硝大黄同煎。若嗜酒而伏酒湿毒者,辨脉与症,或兼寒、兼热、兼风,遵上三法选药施治,重加枳棋子、干葛花,以解酒毒。或用巴戟五钱(糯米拌水炒干去米),大黄一两炒,同为末,蜜丸(名巴黄丸)温水送下五七十丸(仍须戒酒)。凡脚痛,山甲、地龙可加作引。若走动而痛上臂手,须加灵仙。另有干脚气痛不肿而躇缩,枯细当润,血清燥(宜玉竹、生地、麦冬天冬、胡麻、石斛牛膝、归须、鳖甲阿胶等)。又有阴虚脚痛,足跟锨肿而红,当补肾养营(宜龟版、生地、熟地、当归、大冬、杞子仁、杜仲玉竹、巴戟、黄柏知母牛膝等),二症与脚气湿症大相反,彼此误治,必增剧。

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