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内外伤辨

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清暑益气汤

黄 (汗少者减五分) 苍术(泔浸去皮,以上各一钱五分) 升麻(一钱)人参(去芦) 白术 橘皮 神曲(炒) 泽泻(以上各五分) 甘草(炙) 黄柏(酒浸) 当归麦门冬(去心) 青皮(去白) 葛根(以上各三分) 五味子(九个) 《内经》云∶“阳气者,卫外而为固也”,“炅则气泄。”今暑邪干卫,故身热自汗。以黄 、人参甘草补中益气为君;甘草橘皮当归身甘辛微温养胃气,和血脉为臣。苍术白术泽泻渗利除湿。 升麻葛根苦甘平,善解肌热,又以风胜湿也。湿胜则食不消而作痞满,故炒曲甘辛,青皮辛温,消食快气。 肾恶燥,急食辛以润之,故以黄柏苦辛寒,借甘味泻热补水虚者,滋其化源。以五味子麦门冬酸甘微寒,救天暑之伤庚金为佐也。 上 咀,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食远。 此病皆因饮食失节,劳倦所伤,日渐因循,损其脾胃,乘暑天而作病也。 如汗大泄者,津脱也,急止之。加五味子(十枚),炒黄柏(五分),知母(三分)。此按而收之也。 如湿热乘其肾肝,行步不正,脚膝痿弱,两脚欹侧,已中痿邪,加酒洗黄柏知母(以上各五分),令两足涌出气力矣。 如大便涩滞,隔一二日不见者,致食少,乃血中伏火而不得润也。加当归身、地黄(以上各五分),桃仁泥、麻仁泥(以上各一钱),以润之。 夫脾胃虚弱之人,遇六七月霖雨,诸物皆润,人汗沾衣,身重短气,更逢湿旺,助热为邪,西北二方寒清绝矣,人重感之,则骨乏无力,其形如梦寐间,朦朦如烟雾中,不知身所有也。圣人立法,夏月宜补者,补天真元气,非补热火也,夏食寒者是也。故以人参之甘补气,麦门冬苦寒,泻热补水之源,五味子之酸,清肃燥金,名曰生脉散。孙真人云∶五月常服五味子以补五脏之气,亦此意也。

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