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灵素节注类编

> 卷七 厥逆死证

厥逆死证

帝曰∶有癃者,一日数十溲,此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也。太阴脉微细如发者,此不足也。其病安在?名为何病?岐伯曰∶病在太阴,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死不治。此所谓得五有余、二不足也。帝曰∶何谓?岐伯曰∶所谓五有余者,五病之气有余也;二不足者,亦病气之不足也。今外得五有余,内得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。 肾虚则膀胱热,热则癃闭不通,虚则不能收摄,故一日数十溲,此不足之病也。身热如炭,表邪闭结也;颈膺如格,内邪格拒也;颈旁人迎之脉躁盛,胃阳逆而喘息,皆病邪之有余也。两手太阴寸口之脉,则微细如发,此表邪有余,内气不足。不足之病在太阴,有余之邪在阳明,肺胃相连,胃气逆,故颇在肺而喘息,名厥病也。正虚邪盛,阴阳厥逆,欲治五有余之外邪,而内气不足,不能泻之,欲补二不足之元气,而外邪格拒,不能补之,不能治表,不能治里,正为死之明验也。夫脏为阴,腑为阳,太阴脉如发,其脏阴竭矣,人迎脉躁盛,其腑阳脱也,阴竭阳脱,则死不可治。

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