调经脉案
李氏 月事兼旬再至,小腹痛胀,面黄食减,手足心热,口微渴,脉虚促。此脾肝肾阴亏损症也,延成劳热则难治。暂用
阿胶四物汤∶潞参、熟地
砂仁末炒。各三钱、
当归、
白芍(酒炒),各(二钱),
川芎(八分)。
阿胶(水煨二钱),
麦冬、山栀、
续断(俱炒。各钱半)、
香附(童便炒,二钱)。
四服诸症俱减。改用八珍汤去
白术,仍加
阿胶、
麦冬,脉较和,食较进。后专用潞参(五钱)、
龙眼肉(二钱)
煎服,味甘生液。又用归脾丸加
白芍、
香附常服,经始调。
殷氏 年少脉匀,主无病,尺中虚,必月信后期,溺后白淫,非不孕之体。据述经前不痛,但迟,后色淡,平时白带耳。治宜补气以培营之源,摄下以固肾之滑。用秘元煎∶
人参、
茯苓、
白术、炙草、枣仁、
山药、
芡实,加
当归、
白芍、
杜仲、
何首乌,服之可孕。
沈氏 按月倒经,血出鼻口。此由肝火上迫,不循常道。宜抑肝火,导归冲任,可使下行,此即搏跃过颡之理。拟四物汤去
川芎,其
当归用醋制,加生熟山栀(各二钱)、丹皮(二钱)、
黄芩、
枳壳(各钱二分)、
降香、
甘草(各一钱)、
郁金(五分)。每月经前服四剂,后得转逆为顺。
肖氏 经前腹痛,经后淋沥,胀满食减,脉虚小。系冲任血滞,而主治宜在脾。用
香附(姜制)、
砂仁、
茯苓、
白术、炙草、
当归、
白芍(
桂木炒)、
木香、延胡(酒炒)、
杜仲(姜汁炒)、
续断,
神曲糊丸。姜汤下,一料宿 愈而获孕。
徐氏 积年痛经,属血中气滞。用调经饮∶
当归、
牛膝、制
香附、
茯苓、
山楂肉、加
乌药、小
茴香。
痛止后,因夹虚迟早不调,用芎归六君子汤加益母膏、
白芍、
香附、红枣而经调。
李氏外家 年二十以来天癸未通,其夫惧不能孕育。予谓此禀受阴气不足也,但多服六味
地黄丸,阴气充经脉自行,后生数子。
陈氏 性偏不育,脉沉涩,气急痰闷,经闭三载。当先调畅肝郁,三因七气汤∶半、朴、苓、苏,加
当归、
香附、
郁金、合欢、玫瑰二花煎。随用平调肝肾。甘杞子、
沙苑子、
补骨脂、
牛膝、
当归、制首乌、益母霜,意取温行,不十服经行矣。
吴氏 结 数载,经闭年余。入夏气泄,脉微弦少力,肌削神疲。平昔胃纳不多,而冲脉隶于阳明,谓之血海。因阳明生化不足,故月事不以时下也,症成下损,并无瘀阻,切忌通经,治先调补胃阴以生液。潞参(三钱)、
山药(炒)、
茯神、枣仁、
白芍、
当归、杞子(俱炒。各二钱)、五味(焙五分)、
麦冬(一钱)、湘莲、南枣(各十枚)。十服,食味颇甘,精神较爽,前剂去麦、味,参入
泽兰。汤用潞参、
山药、
茯神(各三钱)、熟地(炒,一钱)、
白芍、
当归(各二钱)、
泽兰、
甘草(各一钱)、
牛膝(酒蒸,六分),益母膏(三钱)冲,服甚适,所虑节交夏至,症必变重耳。