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类证治裁

> 卷之五 痛风脉案

痛风脉案

房弟 胫膝痛肿,流走不定,筋惕足酸,风湿久痹,都从热化矣。古谓风从阳受,痹从阴受。始由络痹失宣,十数年忽止忽发。今秋痛自右移左,行立颇难,阴络受病。诊脉下元先虚,搜理络邪,宜兼滋化源,为有年阴虚痹症治法。熟地(水煮)、杞子、当归牛膝茯苓木瓜威灵仙桑寄生玉竹独活杜仲(生)、薏苡、地骨皮同熬膏,以虎胫骨胶收,开水化服,痛止。 族某 水湿与气互搏,走注上下表里经络不定。其走注处必略肿,肤热如芒刺,前自耳项,直下胸乡,走肠,别注茎囊;后自背膂,走腰注臀,行髀膝,至右 ,肿重。手按不即起,口燥咽痛,溺少便艰,此湿饮为风气鼓动,溢于支络,游走升降,肠腑郁痹,针刺罔效。治用表里宣泄。杏仁石膏、山栀、赤苓、木通秦艽、黑豆皮、大腹皮黄柏(酒炒),二服痹痛减,二便爽。再用宣理行痹。钩藤、薏苡(各三钱)、山栀、杏仁车前(各一钱)、茯苓、腹皮、川楝子桑寄生(各二钱)、牛膝狗脊防己(各钱半),四服诸症平。再去牛膝狗脊、川楝等,加神曲半夏椒目以运水湿,而肿退。 张 长夏历节痛痹,身重肢软,风湿淫注,血脉失于宣通,治用驱风逐湿,通调血脉。独活川乌(制)、当归牛膝(蒸)、姜黄威灵仙防己松节乳香桑枝寻骨风,水酒各半煎,外用风药煎汤熏洗而康。 族女 风湿走注,骨节痛痹,四肢筋掣,脉沉,由产后血虚留邪。当归木瓜秦艽、杞子、钩藤茯苓牛膝、薏苡、蚕砂姜黄桑枝,外用防风、 、苍耳子、菖蒲根、葱、姜煎汤,浴取汗,六七次痛止如常。

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