明清实录 | 二十四史 | 四库全书 | 古今图书集成 | 历史人物 | 说文解字 | 成语词典 | 甲骨文合集 | 殷周金文集成 | 象形字典 | 十三经索引 | 字体转换器 | 篆书识别 | 近义反义词 | 对联大全 | 家谱族谱查询 | 哈佛古籍

首页|国学书库|影印古籍|诗词宝典|二十四史|汉语字典|汉语词典|部件查字|书法大师|甲骨文|历史人物|历史典故|年号|姓氏|民族|图书集成|印谱|丛书|中医中药|软件下载

译文|四库全书|全文检索|古籍书目|国学精选|成语词典|康熙字典|说文解字|字形演变|金 文|历史地名|历史事件|官职|知识|对联|石刻墓志|家谱|对联|历史地图|会员中心

首页 > 中医中药 >

家庭医学百科-医疗康复篇

> 第十二节 胸外科疾病 食管裂孔疝

食管裂孔疝

本病是指胃或其他腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的疾病。临床上可出现疼痛、咽下困难、呕吐、食物返流甚至上消化道出血等症状。食管裂孔疝是膈疝中最多见的一种,疝入的脏器中以胃为多见。 食管裂孔疝的病因主要有先天性和后天性两种,以后天性多见。先天性横膈发育不全、膈食管裂孔比正常的宽大松弛、后天性膈食管膜和食管周围韧带的松弛以及腹内压力增高,都成为裂孔疝的发病因素。本病好发于中老年和女性肥胖病员。腹压增加(如重度腹水、后期妊娠、习惯性便秘、慢性咳嗽,以及长期弯腰或屏气致腹压增高的劳动方式),可诱发本病,或使症状加重。 食管裂孔疝可分为滑动型裂孔疝、食管旁疝和混和型疝三类,其中以滑动型疝为最多见,症状也较其他类型显著。 本病的临床症状,主要由于胃内容物返流入食管,引起返流性食管炎所致。最常见的症状是胸骨后烧灼痛和反胃。疼痛多位于胸骨后,常在饱食后30分钟~1小时发生,可伴有嗳气或呃逆,平卧、弯腰、咳嗽和饱食后用力屏气等可诱发或加重,而站立或半坐位时呕出食物或酸水后可减轻。胃内容物的返流也较常见。有时返出部分消化的食物,或有酸水涌入口腔。较严重者可发生咽下困难。部分病人可因并发食管炎或食管溃疡而引起上消化道出血。巨大裂孔疝可压迫心、肺和纵隔而产生气急、心悸、咳嗽和紫绀等症状。 食管裂孔疝的诊断除依据典型症状外,主要依靠X线下食管钡餐检查。本病的疼痛发作酷似心绞痛,应予鉴别。对出现吞咽困难者,更应注意与食管癌相鉴别。 本病病人有相当一部分无临床症状而不需特殊治疗,仅部分有明显症状者需要治疗。内科治疗方法与返流性食管炎基本相同。外科手术治疗的主要指征是内科治疗无效的许多并发症如严重食管炎、顽固性反复上消化道出血、食管溃疡形成、食管狭窄和巨大裂孔疝产生心肺压迫症状和疝囊扭转、嵌顿等。

返回目录 >> 《家庭医学百科-医疗康复篇》



关于本站 | 收藏本站 | 欢迎投稿 | 意见建议 | 国学迷 | 说文网
Copyright © 国学大师 古典图书集成 All Rights Reserved.
免责声明:本站非营利性站点,内容均为民国之前的公共版权领域古籍,以方便网友为主,仅供学习研究。
内容由热心网友提供和网上收集,不保留版权。若侵犯了您的权益,来信即刪。scp168@qq.com

ICP证:琼ICP备2022019473号-4