48-巢氏諸病源候總論卷四十七
巢氏諸病源候總論卷四十七
隋 巢元方 撰
小兒雜病諸候三【凡四十五論】
注候
注之言住也謂其風邪氣留人身内也人無問大小若血氣虚衰則陰陽失守風邪鬼氣因而客之留在肌肉之間連滯腑臟之内或皮膚掣動遊易無常或心腹刺痛或體熱皮腫沈滯至死死又注易傍人故為注也小兒不能觸冒風邪多因乳母解脫之時不避温涼暑濕或抱持出入早晩其神魂軟弱而為鬼氣所傷故病也
尸注候
尸注者是五尸之中一尸注也人無問小大腹内皆有尸蠱尸蠱為性忌惡多接引外邪共為患害小兒血氣衰弱者精神亦羸故尸注因而為病其狀沈默不的知病處或寒熱淋瀝涉引歲月遂至於死死又注易傍人故名之為尸注也
蠱注候
人聚蟲蛇雜類以器皿盛之令相噉食餘一存者即名為蟲能變化或隨飲食入腹食人五臓小兒有中者病狀與大人老子無異則心腹刺痛懊悶急者即死緩者涉歷歲月漸深羸困食心藏盡利血心藏爛乃至死死又注易傍人故為蠱注也
陰腫候
足少陰為腎之經其氣下通於陰小兒有少陰之經虚而受風邪者邪氣衝於陰與血氣相摶結則陰腫也
腹脹候
腹脹是冷氣客於藏故也小兒腑臟嫩弱有風冷邪氣客之摶於藏氣則令腹脹若脾虚冷移入於胃食則不消若腸虚冷氣乘之則變下利
霍亂候
霍亂者陰陽清濁二氣相干謂之氣亂氣亂於腸胃之間為霍亂也小兒腸胃嫩弱因解脫逢風冷乳哺不消而變吐利也或乳母觸冒風冷食飲生冷物皆冷氣流入乳令乳變敗兒若飲之亦成霍亂吐利皆是觸犯腑臟使清濁之氣相干故霍亂也挾風而絡實者則身發熱頭痛骼疼而復吐利凡小兒霍亂皆須暫斷乳亦以藥與乳母服令血氣調適乳汁温和故也小兒吐利不止血氣變亂即發驚癎也
吐利候
吐利者由腸虚而胃氣逆故也小兒有解脫而風冷入腸胃腸胃虚則泄利胃氣逆則嘔吐此大體與霍亂相似而小輕不劇悶頓故直云吐利亦不呼為霍亂也
服湯中毒毒氣吐下候
春夏以湯下小兒其腸胃脆嫩不勝藥勢遂吐下不止藥氣熏臟腑乃煩懊頓乏者謂此為中毒毒氣吐下也
嘔吐逆候
兒啼未定氣息未調乳母忽遽以乳飲之其氣尚逆乳不得下停滯胷膈則胷滿氣急令兒嘔逆變吐又乳母將息取冷冷氣入乳乳變壞不捻除之仍以飲兒冷乳入腹與胃氣相逆則腹脹痛氣息喘急亦令嘔吐又解脫換易衣裳及洗浴露兒身體不避風冷風冷因客膚腠摶血氣則熱入於胃則腹脹痛而嘔吐也凡如此風冷變壞之乳非直令嘔吐腸虚入於胃大腸則為利也
噦候
小兒噦由哺乳冷冷氣入胃與胃氣相逆冷折胃氣不通則令噦也
吐血候
小兒吐血者是有熱氣盛而血虚熱乘於血血性得熱則流散妄行氣逆即血隨氣上故令吐血也
難乳候
凡小兒初生看產人見兒出急以手料拭兒口無令惡血得入兒腹則兒腹内調和無有疾病若料拭不及時則惡血穢露兒咽入腹令心腹否滿短氣兒不能飲乳謂之難乳
又云兒在胎之時母取冷過度冷氣入胞令兒著冷至兒生出則喜腹痛不肯飲乳此則胎寒亦名難乳也
吐哯候
小兒吐哯者由乳哺冷熱不調故也兒乳哺不調則停積胷膈因更飲乳哺前後相觸氣不得宣流故吐哯出診其脈浮者無苦也
百病候
小兒百病者由將養乖節或犯寒温乳哺失時乍傷飢飽致令血氣不理腸胃不調或欲發驚癎或欲成伏熱小兒氣血脆弱病易動變證候百端若見其微證即便治之使不成衆病故謂之百病也治之若晩其病則成凡諸病至於困者汗出如珠著身不流者死也病如胷䧟者其口脣乾目反張口中氣出冷足與頭相柱臥不舉手足四肢垂其臥正直如縛得其掌中冷至十日必死不可治也
頭身喜汗出候
小兒有血氣未實者膚腠則踈若厚衣温臥腑臟生熱蒸發腠理津液泄越故令頭身喜汗也
盗汗候
盗汗者眠睡而汗自出也小兒陰陽之氣嫰弱腠理易開若將養過温因睡臥陰陽氣交津液發泄而汗自出也
痰候
痰者水飲停積胷膈之間結聚痰也小兒飲乳因冷熱不調停積胷膈之間結聚成痰痰多則令兒飲乳不下吐涎沫變結而微壯熱也痰實壯熱不止則發驚癎
胷膈有寒候
三焦不調則寒氣獨留膈上不通則令兒乳哺不得消下噫氣酸臭胷膈否滿甚則氣息喘急
癥瘕癖結候
五臟不和三焦不調有寒冷之氣客之則令乳哺不消化結聚成癥癖也其狀按之不動有形段者癥也推之浮移者瘕也其弦急牢強或在左或在右癖也皆由冷氣痰水食飲結聚所成故云癥瘕癖結也
否結候
否者塞也小兒胷膈熱實腹内有留飲致令榮衛否塞腑臟之氣不宣通其痛腹内氣結脹滿或時壯熱是也
宿食不消候
小兒宿食不消者脾胃冷故也小兒乳哺飲食取冷過度冷氣積於脾胃脾胃則冷胃為水穀之海脾氣磨而消之胃氣和調則乳哺消化若傷於冷則宿食不消診其三部脈沈者乳不消也
傷飽候
小兒食不可過飽飽則傷脾脾傷不能磨消於食令小兒四肢沈重身體苦熱面黄腹大是也
食不知飽候
小兒有嗜食食已仍不知飽足又不生肌肉其亦腹大其大便數而多泄亦呼為豁治此腸胃不守故也
哺露候
小兒乳哺不調傷於脾胃脾胃衰弱不能飲食血氣減損不榮肌肉而柴辟羸露其腑臟之不宣則吸吸苦熱謂之哺露也
大腹丁奚候
小兒丁奚病者由哺食過度而脾胃尚弱不能磨消故也哺食不消則水穀之精減損無以榮其氣血致肌肉消瘠其病腹大頸小黄瘦是也若久不瘥則變成穀癥傷飽一名哺露一名丁奚三種大體相似輕重立名也
洞泄下利候
春傷於風夏為洞泄小兒有春時解脫衣服為風冷所傷藏在肌肉至夏因飲食居處不調又被風冷入於腸胃先後重沓為風邪所乘則下利也其冷氣盛利甚為洞泄洞泄不止為注下也凡注下不止者多變驚癎所以然者本挾風邪因利臟虚風邪乘之故也亦變眼痛生障下焦偏冷熱結上焦熏於肝故也
利後虚羸候
腸胃虚弱受風冷則下利利斷之後脾胃尚虚穀氣猶少不能榮血氣故虚羸也
赤白滯下候
小兒體本挾熱忽為寒所折血氣不調大腸虚弱者則冷熱俱乘之熱摶血滲腸間其利則赤冷摶腸津液凝其利則白冷熱相交血滯相雜腸虚者泄故為赤白滯下也
赤利候
小兒有挾客熱客熱入於經絡而血得熱則流散滲入大腸腸虚則泄故為赤利也
熱利候
小兒本挾虚熱而為風所乘風熱俱入於大腸而利為熱是水穀利而色黄者為熱利也
冷利候
小兒腸胃虚或解脫遇冷或飲食傷冷冷氣入於腸胃而利其色白是為冷利也冷甚則利青也
冷熱利候
小兒先因飲食有冷氣在腸胃之間而復為熱氣所傷而腸胃宿虚故受於熱冷熱相交而變下利乍黄乍白或水或穀是為冷熱利也
卒利候
小兒卒利者由腸胃虚暴為冷熱之氣所傷而為卒利熱則色黄赤冷則色青白若冷熱相交則變為赤白滯利也
久利候
春傷於風至夏為洞泄小兒春時解脫為風所傷藏在肌肉至夏因為水穀利經久連滯不瘥也凡水穀利久腸胃虚易為冷熱得冷則變白膿得熱則變赤血若冷熱相加則赤白相雜利久則變腫滿亦變病䘌亦令嘔噦皆由利久脾胃虚所為也
重下利候
重下利者此是赤白滯下利而挾熱多者熱結肛門利不時下而久氣謂之重下利也
利如膏血候
此是赤利腸虚極腸間脂與血俱下故謂利如膏血也
蠱毒利候
歲時寒暑不調而有毒厲之氣小兒解脫為其所傷邪與血氣相摶入於腸胃毒氣藴積值大腸虚者則變利血其利狀血色藴瘀如鷄鴨肝片隨利下此是毒氣盛熱食於人臟狀如中蠱故謂之蠱毒利也
利兼渴候
此是水穀利津液枯竭腑臟虚燥則引飲若小便快者利斷渴則止若小便澁水不行於小腸滲入腸胃渴亦不止利亦不斷凡如此者皆身體浮腫脾氣弱不能剋水故也亦必眼痛生障小兒上焦本熱今又利下焦虚上焦熱氣轉盛熱氣熏肝故也
被鬾候
小兒所以有鬾病者婦人懷娠有惡神導其腹中胎妬嫉而制伏他小兒令病也任娠婦人不必悉能制鬾人時有此耳鬾之為疾喜微微下寒熱有去來毫毛髪鬇鬡不悦是其證也
驚啼候
小兒驚啼者是於眠睡裏忽然啼而驚覺也由風熱邪氣乘於心則心臟生熱精神不定故卧不安則驚而啼也
夜啼候
小兒夜啼者藏冷故也夜陰氣盛與冷相摶則冷動冷動與藏氣相并或煩或痛故令小兒夜啼也然亦有犯觸禁忌亦令兒夜啼則可法術斷之
躽啼候
小兒在胎則其母將養傷於風冷邪氣入胞傷兒臟腑故兒生之後邪猶在兒腹内邪動與正氣相摶則腹痛故兒躽張蹙氣而啼
胎寒候
小兒在胎時其母將養取冷過度冷氣入胞傷兒腸胃故兒生之後冷氣猶在腸胃之間其狀兒腸胃冷不能消乳哺或腹脹或時谷利令兒顔色素皅時啼者是胎寒故也
腹痛候
小兒腹痛多由冷熱不調冷熱之氣與臟腑相撃故痛也其熱而痛者則面赤或壯熱四肢煩手足心熱是也冷而痛者面色或青或白甚者乃至面黑脣口爪皆青是也
心腹痛候
小兒心腹痛者腸胃宿挾冷又暴為寒氣所加前後冷氣重沓動與藏氣相摶隨氣上下衝擊心腹之間故令心腹痛也
巢氏諸病源候總論卷四十七
