730-太平御覽卷七百二十
太平御覽卷七百二十一
宋 李昉等 撰
方術部二
醫一
周禮天官下曰醫師掌醫之政令聚毒藥以共醫事凡邦之有疾病者疕瘍者造焉則使醫分而治之歲終則稽其醫事以制其食十全為上十失一次之十失四為下
又天官疾醫職曰疾醫掌養萬民之疾病四時皆有癘疾春時有痟首疾夏時有痒疥疾秋時有瘧寒疾冬時有上氣疾以五味五穀五藥養其病以五氣五聲五色視其死生兩之以九覈之變參之以九藏之動凡民之有疾病者分而治之死終則各書其所以而入於醫師瘍醫掌腫潰瘍金折之祝【音注】藥劀【音刮】殺之劑凡療痬以五毒攻之以五氣養之以五藥療之以五味節之凡藥以酸養骨以辛養筋以鹹養脈以苦養氣以甘養肉以滑養竅凡有者受其藥焉
禮記曲禮曰君有疾飲藥臣先嘗之親有疾飲藥子先嘗之醫不三世不服其藥
又王制凡執技以事上者祝史射御醫卜及百工又禮記曰世子之記曰若内豎言疾藥必親嘗之左傳曰晉侯疾求醫於秦秦伯使醫緩為之【緩醫名為猶治也】未至公夢疾為二豎子曰彼良醫也懼傷我焉逃之其一曰居肓之上膏之下若我何【肓心鬲也心下為膏】醫至曰疾不可為也在肓之上膏之下攻之不可逹之不及藥不至焉不可為也公曰良醫也厚賜之而歸
又襄三曰楚子使薳子馮為令尹訪於申叔豫叔豫曰國多寵而王弱國不可為也遂以疾辭方暑闕地下氷而床焉重繭衣裘先食而寢楚子使醫視之復曰瘠則甚矣而血氣未動乃使子南為令尹
又昭元曰晉侯求醫於秦秦伯使醫和視之曰疾不可為也是謂近女色疾如蠱非鬼非食惑以喪志【惑女色而失志】良臣將死天命不祐【良臣不匡救君過故將死而不為天所祐】公曰女不可近乎對曰節之先王之樂所以節百事也故有五節【五聲之節】遲速本末以相及中聲以降五降之後不容彈矣於是有煩手淫聲慆堙心耳乃忘和平君子弗聼也物亦如之至於煩乃舍也已無以生疾君子之近琴瑟以儀節也非以慆心也天有六氣【謂隂陽風雨晦明也】降生五味發為五色徵為五聲淫生六疾六氣曰隂陽風雨晦明也分為四時序為五節過則為葘隂淫寒疾陽淫熱疾風淫末疾雨淫腹疾晦淫惑疾明淫心疾女陽物而晦時淫則生内熱惑蠱之疾今君不節不時能無及此乎趙孟曰何謂蠱對曰淫弱惑亂之所生也於文皿蟲為蠱穀之飛亦為蠱在周易女惑男風落山謂之蠱同是物也趙孟曰良醫也厚其禮而歸之
又昭五曰許悼公瘧飲太子止之藥卒太子奔晉書曰弑其君君子曰盡心力以事君舍藥物可也【藥物有毒許世子止不嘗藥所以加弑之重也】
尚書說命曰若藥弗瞑眩厥疾弗瘳【啓女心以沃我心如服之藥必瞑眩極其病乃除欲其出言以自警也】
論語曰子曰人而無恒不可以作巫醫
帝王世紀曰伏羲氏仰觀象於天俯觀法於地觀鳥獸之文與地之宜近取諸身遠取諸物於是造書契以代結繩之政畫八卦以通神明之德以類萬物之情所以六氣六腑五臟五行隂陽四時水火升降得以有象百病之理得以有類乃嘗味百藥而制九針以極夭枉焉又曰炎帝神農氏長於江水始教天下耕種五穀而食之以省殺生嘗味草木宣藥療疾救夭傷之命百姓日用而不知著本草四卷
又曰黄帝有熊氏命雷公岐伯論經脈旁通問難八十為難經教制九針著内外術經十八卷
又曰岐伯黄帝臣也帝使伯嘗味草木典主醫病經方本草素問之書咸出焉
素問曰黄帝坐明堂召雷公而問之曰子之醫知道乎雷公對曰誦而未能解解而未能别别而未能明明而未能彰足以治羣僚不足以治侯王願得受樹天之度四時隂陽合之别星辰與日月光以彰經術後世益明上通神農著至教疑於二黄帝曰善無失之此皆隂陽表裏上下雌雄相輪應也而道上知天文下知地理中知人事可以長久以教衆庶亦不疑殆醫道論篇可傳後世可以為寶
世本曰巫咸堯臣也以鴻術為帝堯之醫
史記曰扁鵲渤海鄭人姓秦名越人少時為人舍客桑君過扁鵲獨奇之常謹遇之長桑君亦知扁鵲非常人乃呼鵲與語曰我有禁方年老欲傳與公公無泄乃出其懷中藥與扁鵲飲是以上池水三十日當知物矣乃悉取禁方盡與扁鵲以其言飲藥三十日視見垣外一方人以此視疾盡見五臟癥結特以診脈為名耳為醫或在齊或在趙趙簡子疾五日不知人召扁鵲入視疾出董安于問扁鵲扁鵲曰血脈治也而何怪昔秦穆公嘗如此七日而寤居二日半簡子寤語諸大夫曰我之帝所甚樂與百神遊于鈞天廣樂九奏萬舞不類三代之樂其聲動心有一熊來帝命我射之中熊熊死有羆來我又射之中羆羆死帝甚喜賜我二笥皆有副吾見兒在帝側屬我一翟犬曰及而子之壯也以賜之帝告我晉國五世衰七世而亡嬴姓將大敗周人於此范魁之西而亦不能有也董安于受言書而藏之以扁鵲言吿簡子簡子賜扁鵲田四萬畝其後扁鵲過虢虢太子死扁鵲至虢宫門下問中庶子喜方者曰太子何病國中治穰過於衆事中庶子曰太子病血氣不時交錯而不得泄暴發於外則為中害精神不能止邪氣邪氣畜積而不得泄是以陽緩而隂急故暴蹷而死扁鵲曰其死何時曰雞鳴時至今曰收乎曰未也【收謂棺歛】其死未至半日鵲曰臣齊渤海秦越人也家在鄭未嘗得望精光侍謁於前也聞太子不幸死臣能生之中庶子曰先生得無誕乎何以言太子之可生也臣聞上古之時醫有俞跗治病不以湯液醴灑鑱石撟引案杬毒熨一撥見病之應用五臟之輸乃割皮解肌訣脈結筋搦髓揲盲爪膜湔浣腸胃漱滌五臟鍊精易形先生之方能若是則太子可生也若不如是而欲生之曾不可以吿孩嬰之兒扁鵲仰天歎曰夫子之為方也若以管窺天以蠡測海越人之為方也不待旦切脈望色聽聲寫形言病之所在聞病之陽論得其隂聞病之隂論得其陽病應見於大表不出千里决者至衆不可曲止也子以吾言為不誠試入診太子當聞其耳中鳴而鼻張循其兩股以致於隂當温也中庶子聞扁鵲言曰目眩然而不能瞚舌撟然而不能下乃以扁鵲言入報虢君虢君聞之大驚出見扁鵲於中闕曰竊聞高義之日久矣然未嘗得拜謁於前也先生遇小國幸而舉之偏國寡人幸甚有先生則活無先生則棄捐溝壑長終而不反言未及畢因歔欷大息涕泣横流不能自止容貌變更扁鵲曰太子病者所謂尸蹷也夫以陽入隂中動胃繵緣中經維絡别下於三焦膀胱是以陽脈下遂【音墜】隂脈上争元氣閉而不通隂上而陽下鼓而不起陽内而隂外絶而不交使上有絶陽之絡下有破隂之紐破隂絶陽交并神散脈亂故形静如死狀太子未死也夫以陽入隂支蘭藏者生以隂入陽支蘭藏者死凡此數者皆五臟蹷中之時暴作也良工取之拙者疑殆扁鵲乃使弟子子陽礪針砥石以取外三陽五會有間太子蘇乃使子豹為五分之熨以八减之齊和煮之以更熨兩臍下太子起坐更適隂陽但服湯二旬而復故天下盡以扁鵲為能生死人扁鵲曰越人非能生死人也此自當生者越人能使之起耳扁鵲過齊齊桓侯客之入朝見曰君有疾在腠理不治將深桓侯曰寡人無疾扁鵲出桓侯謂左右曰醫之好利欲以不病者為功後五日復見曰君有疾在血脈不治將深桓侯曰寡人無疾扁鵲出桓侯不悦後五日扁鵲復見曰君有疾在腸胃不治將死桓侯不應扁鵲出桓侯不悦後五日扁鵲復見望桓侯退走桓侯問其故扁鵲曰疾在腠理湯熨所及其在血脈針石可理其在陽胃酒醪所能及其在骨髓雖司命無柰之何今在骨髓臣乞無請後五日桓侯體病使人召扁鵲鵲已逃遁焉桓侯遂卒扁鵲名滿天下旁遊六國至邯鄲趙貴女病扁鵲即為帶下醫適洛陽聞周人愛老人扁鵲即為耳目痺醫入咸陽聞秦人愛小兒即為顱醫隨俗改變無滯礙秦太醫令李自知伎不如遂密使人刺殺之
又曰公孫光齊淄川唐里人善為古方及傳語法淳于意師之悉授其書意欲盡求他精方光曰吾方盡矣吾身已衰無所事之是吾少年所受妙方也公毋以教人意曰悉得禁方幸甚死不妄傳人光喜曰公後必為國工臨菑陽慶有奇方吾不如之汝可謹事必得之意遂捨光而事慶焉
又曰陽慶齊人也年七十餘有古先黄帝扁鵲脈書五色診病知人死生决嫌疑定可否治及藥論之書甚精妙又家自給富不肯為人治病亦不教子孫後淳于意以父道事之甚謹慶愛之盡以其禁方與之曰汝慎勿令我子孫知汝學吾此法意曰謹聞命矣意行用其方遂盡其妙焉又曰太倉公者齊太倉長臨淄人姓淳于名意少而喜醫方術更受師同郡元里公乘陽慶慶年七十餘無子使意盡去其故方更悉禁方予之傳黄帝扁鵲脈書五色診疾知人死生多驗齊郎中令循病衆醫皆以蹷人中而刺之意診之曰湧疝也令人不得前後溲循曰不得前後溲三日矣意飲以火齊湯一飲得前溲再飲得大溲三飲而疾愈淄川王美人懷子而不乳來召意意往飲以莨藥一撮以酒飲之旋乳意復其脈躁躁者有餘疾即飲以消石一齊即出血如豆比五六校濟北王侍者韓女病意診脈曰内寒月事不下也即竄以藥旋下病已病得之欲男子而不可得也菑川王病召意診脈曰蹷上為重頭痛身熱使人煩懣意即以寒水拊其頭刺足陽明脈左右各三所疾旋已病得之沐髪未乾而卧診如前所以蹷頭熱至肩齊王黄嫗兄黄長卿家有酒召客意與諸客坐未上食意望見王后弟宋建吿君有病往四五日君腰脇痛不可以俛仰又不得小溲不亟治病即入濡腎及其未舍五臟急治之病方今在客腎濡此所謂腎痺也宋建曰然建故有腰痛往四五日天雨黄昏諸倩【方言曰東齊間壻謂之倩也】見建家京下方石【京者倉廪之屬】取弄之建強欲効之効之不能起即復置之暮腰脊痛不能溺至令不愈建病得之好持重所以知建病者意見其色太陽色乾腎部上及界腰以下者枯四分所故以往四五日知其發也意即為柔湯使服之十八日而病愈臨菑女子薄吾病甚衆醫皆以為寒熱篤當死不治意診其脈曰蟯瘕【蟯音饒】蟯瘕為病腹大上膚黄麄循之戚戚然意飲以芫華一撮即出蟯可數升病愈三十日如故齊王侍醫遂病自鍊五石服之意往過之遂謂意云不肖有病幸診遂也意即診之吿曰公病中熱論曰中熱不溲者不可服五石石之為藥精悍公服之不得數溲亟勿服色將發癰遂曰扁鵲曰隂石以治隂病陽石以治陽病夫藥石者有隂陽水火之濟故中熱即為隂石柔濟治之中寒即為陽石剛濟治之意曰公所論遠矣扁鵲雖言若是然必審診起度量立規矩稱權衡合色脈表裏有餘不足逆順之法參其人動静與息相應乃可以論語曰陽疾處内隂形應外者不加悍藥及鑱石夫悍藥入中則邪氣辟矣而宛氣愈深診法曰二隂應外一陽接内者不可以剛藥入剛藥則動陽隂病益衰陽病益著邪氣流行為重困於俞【如喻切】忿發為疽意吿之百餘日果病疽發乳上缺盆死此所謂論之大體也齊丞相舍人奴從朝入宫意見之食閨門外望其色有病氣意即吿宦者平平好為脈學意所即示之舍人奴之病告曰此傷脾氣也當至春鬲塞不通不能飲食及至夏泄血而死宦者平即往吿相曰君之舍人奴有病重死期有日相君曰何以知之曰君朝入宫君之舍人奴盡食閨門外平與倉公立公乃示平曰病如是者必死相即召舍人奴而謂之曰奴有病否舍人奴曰無病身無痛者至春果病四月泄血死所以知奴病者脾氣周乘五臟傷部而郊外故傷脾之色也望之殺然黄【殺蘇葛切】察之如死青之滋衆醫不知以為大䖝不知傷脾所以至春死者胃氣黄氣黄者土氣也土不勝木故至春死所以至夏死者脉法曰重病而脈順清者曰内關關之内病人不知其所痛心急然無苦若加以一病死中春一愈順及一時其所以四月死者診其人時加愈愈順者人尚肥也奴之病得之流汗數出炙於火而以出見大風也齊淳于司馬病意診其脈吿曰當病迵風迵風之狀飲食下嗌輒後之【如厠也】病得之飽食而疾走淳于司馬曰我之王家食馬肝飽甚見酒來即出驅疾至舍即泄數十餘出意吿曰為火齊米汁飲之七八日當愈時醫秦信在旁意出信謂左右閣都尉曰意以淳于司馬病為何曰以為迵風可治信即笑曰是不知也淳于司馬病法當九日後死其家復召意意往問之盡如意診即為一火齊米汁使服之七八日病愈或問其故意曰診其脈時切之盡如法其病順故知不死
又曰宋邑臨淄人師倉公授五診脈論之術
太平御覽卷七百二十一
