1923年改沘源县置，属河南汝阳道。治所即今河南唐河县。以唐河为名。1927年直属河南省。

在河南省西南部，北与湖北省毗邻。属南阳市。面积2512平方千米。人口126.2万。辖11镇、7乡。县人民政府驻城关镇。北魏置上马县(治今唐河县城)。唐天宝元年(742年)改上马县为泌阳县，治今址。天祐三年(906年)唐州移治泌阳县，改称泌州。五代唐改泌州为广州，晋复为泌州，汉改唐州。宋、金、元因之。明洪武二年(1369年)废泌阳县入唐州。三年置唐县，属南阳府。清因之。1914年因与河北省唐县重名，改称沘源县，以沘水源于此得名。属豫南道。1914年属汝阳道。1923年改沘源县为唐河县，以唐河命名。1927年直属河南省。1949年属南阳专区，1969年属南阳地区，1994年属南阳市。地处南阳盆地东部，唐河及其支流泌阳河、桐河、三家河、清水河、蓼阳河流经境内。属北亚热带湿润气候。农产以小麦、稻、玉米、豆类、棉花、芝麻、油菜籽、花生为主。矿产有石油、萤石、花岗石、石灰石等。有食品、饲料、纺织、建材、机械、化工、造纸、缝纫、印刷等厂。312国道和方枣、确内公路在县城相交。名胜古迹有泗洲塔、陕西会馆(又名源潭关帝庙)、寨茨岗遗址、湖阳公主墓等。