卷之三十六 遗溺失禁门(附论)
[卷之三十六] 遗溺失禁门(附论)
夫以方论,其小便遗失者,为肾与膀胱虚冷,不能约其水也。今乃以为热,有所据乎?曰∶此刘河间深得其旨,乃作《原病式》云∶热客膀胱,郁结不能渗泄故也。或曰∶小便涩而不通者为热,遗溺不禁者为寒,岂知热甚而气血不能宣通,则痿痹而神无所用,故液渗入膀胱,漩溺遗失不能收禁也。《内经》则谓督脉生病为遗溺。又曰∶膀胱不禁为遗溺。《灵枢》谓肝所生病亦遗溺。盖因二经循阴器,系廷孔,病则劳卫不至,气血虚劳,莫能约束水道之窍,故遗失不禁也。又曰∶水谷入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津液,流而不行者为液。天热衣浓,则腠理开,故汗出也。寒气留于分肉,聚沫则为痛。天寒衣薄,则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气也。《灵枢》又云∶手太阳虚,小便遗,遗者观之,则人不独病在阴廷孔而已。人如是者,乃是三焦决渎之失常,何以足三焦之手少阳,从足上入络膀胱,故不约也。肺手太阴,从上焦通调水道,下输膀胱。肾又上连肺,故将两脏更是子母脏也。母虚子亦虚,此非上下三焦气虚,皆足以致其遗溺乎?肺属金,肾与膀胱属水,所以金乃水之源,膀胱者乃渗泄之府。肾者水之窍,今患不禁,病何止于热极郁结,痿痹肾部而已?又自《内经》所谓太阴在泉,客胜,湿客下焦,溲便不时,太阴之复綦则入肾窍,泄无度者观之,但湿主于否,况是所胜之邪,其不为郁结痿痹者乎?从而思之,圣人之言,举一隅盒饭以三隅反。前谓肺肾膀胱之病,不言其邪,可见诸邪尽能病之也。故言手太阴别之虚者,为子母藏气者之安也。可见所生所复不胜之五邪,亦是能挟之也。大抵人之漩溺,盖心属火,与小肠为表里,二气所以受盛,是为传送。又肾属水,合膀胱为表里,膀胱为之腑,水注于膀胱,而泄于小肠,实相交通也。若心肾气弱,阳道衰冷,传送失度,必遗尿失禁。经云∶膀胱不利为癃,不约为遗矣。夫水火不济,阴阳不调,下焦蓄冷,肾与膀胱受克,故不能制水。水道滑则因水挟寒而不禁也。又曰∶下焦蓄血,虚劳内损,则便溺自遗,而不知下焦虚寒,不能温制水液,则便溺欲出而不禁,乃心不与肾交通,或冷或热,而滑涩随之也。不然,若不观于色,不辨于脉,不审所兼之病状,独指为冷,指为热,独务涩水道之窍,不求邪所自之本者,五味所从也。《伤寒论·脉法》有曰∶寸口脉微而涩,微者胃气不行,涩者荣气不足。荣卫不能调,则三焦无所伸而归其部。上焦不归,嗳而吞酸,中焦不归者,不能消谷引饮,下焦不归者,则遗溺失禁也。治之之法,当温补下元,清心寡欲,宜用秘元丹家韭子丸厘清饮之类。又有产后所伤,及小儿胞冷,皆有遗溺失禁者,临证察脉,究其所因,度其遗禁,对病用药服饵,决效矣。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
治内虚里寒,膀胱积冷,阳气渐微,小便不禁。硫黄(细研)桂心(为末,各二钱半)附子(大者一枚,炮,去皮脐为末,半两)干姜上件拌匀,面糊和丸,如梧桐子大,以朱砂为衣,每服五十丸,空心用盐汤送下。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
治下元虚冷,小便不禁,或成白浊。常服补养元气,进美饮食。家韭子(炒,六两)鹿茸(酥炙,四两)牛膝(酒浸)肉苁蓉(酒浸)熟地黄当归(斛(去根)干姜(炮)桂上为细末,酒煮糊为丸,如梧桐子大,每服一百丸,空心用温酒或盐汤送下。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
治心肾俱虚,神志不守,小便淋沥不禁。赤茯苓白茯苓(各等分)上为细末,以新汲水洗,澄去新沫,控干,复研为末,别取地黄汁与好酒,同于银石器内熬成膏,搜和丸,如弹子大,每服一丸,细嚼,空心用盐酒送下。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
治遗尿失禁。鸡(一具,并肠,净洗,烧灰,男用雌,女用雄者)上为细末,每服二钱,空心温酒调服。一方加猪脬烧灰存性,焙干,同为末,根据前法调服。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
治小便多,或致失禁。菟丝子(水淘,酒蒸)肉苁蓉(酒浸,各一两)五味子附子(炮,去皮脐)鹿茸(酒上为细末,酒煮糊和丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心用盐酒或盐汤送下。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
治小便频数,如稠米泔色,此由劳伤心肾得之,服此药不终剂而愈,大能安桑螵蛸(盐水炙)远志(去心)龙骨石菖蒲(盐炙)人参(去芦)茯神(去木)鳖甲(醋炙)当归(各等分)上为细末,每服二钱,临卧时用人参煎汤调服。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
治疝气,痛连小腹,叫呼不已,小便频数,是肾经积冷所致。方见气门
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
阿胶(炒)牡蛎()鹿茸(酒炙)桑螵蛸(酒炙,各等分)上为细末,糯米糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心用盐酒送下。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
治上热,下焦寒,小便不禁。上用鹿角带顶骨者,不以多少,锯作铤子,长三寸,洗了用水桶内浸,夏三冬五,昼夜用浸水,同入炉内煮之,觉汤少添温汤,日夜不绝,候角苏糜为度,轻漉出,用刀刮去皮,如雪白,放在筛子上,候自干,微火焙之,其汁慢火熬为胶,候角极干,为细末,酒煮糊为丸,如梧桐子大,每服三十丸,加至四十丸,空心用温酒或盐汤送下。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
治小便不禁。牡蛎(白者三两,盛瓷器盒子内,更用盐末一两,盖头铺底,以炭火约五斤烧半日,取出研如粉)赤石脂(三两,捣碎,醋拌匀湿,于生铁铫子内,慢火炒令干,研如粉)上同研匀,酒煮糊和丸,如梧桐子大,每服十五丸,空心用盐汤送下。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
治小便不禁,日夜无度。黄鸡肠(雄者四具,切破净洗,炙令黄色)黄连(去须)肉苁蓉(酒浸切焙)赤石脂(上为细末,更研匀,每服二钱,食前酒调服,日二夜一。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
雄鸡肝桂心(各等分)上同捣烂如泥,丸如小豆大,每服十粒,温酒送下,日三服。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
上用羊脬盛水,贮令满,系两头,煮熟开取水,顿服之,即瘥。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
治小便不禁。菟丝子(二两,制)茴香(一两)附子(炮,去皮脐)桑螵蛸(炙焦,各半两)戎盐(上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心用米饮送下。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
益智仁巴戟(去心,二味以青盐酒煮)桑螵蛸菟丝子(酒蒸)上各等分为细末,酒煮糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸,食前用盐酒或盐汤送下。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
治遗尿,小便涩。泽泻牡丹皮牡蛎(,为粉)鹿茸(去毛,酥涂炙微黄)赤茯苓桑螵蛸(微炒)上为细末,每服二钱,食前用酒调服。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
阿胶(炒)牡蛎()桑螵蛸(酒炙)鹿茸(酒炙,各等分)上为细末,糯米糊和丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心用盐酒送下。一方治遗尿,小便涩,无桑螵蛸,有桑耳,以水七升,煮取二升,分作二服。一方以粥饮下。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
治小便遗失不禁。阿胶(三两,炒)牡蛎(烧成粉)鹿茸(切,酥炙,各四两)上锉散,每服四钱,水一盏,煎七分,空心服。或为细末,米饮调服二钱亦可。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
上用鸡肠一具,以水三升,煮取一升,分三服。一方用雄鸡烧灰为末,用三指撮,温浆水调一钱,向北斗服之,更良。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
治小便不禁。白薇白蔹白芍药(各等分)上为细末,每服二钱,食前以粥饮调下。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
治小便不禁,日夜不止。白茯苓龙骨干姜(炮)附子(炮,去皮脐)续断桂心甘草(炙,以上各一两)熟地黄桑螵蛸(微炒,各二两)上锉碎,每服四钱,水一盏,煎至六分,去滓,食前温服。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
治小便不禁,阴痿脚弱。鹿茸(二两,去毛,涂酥炙微黄)韭子(微炒)羊踯躅(酒拌炒干)附子(炮,去皮脐)上为细末,每服二钱,食前以粥饮调服,浆水调服亦可。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
治肾脏虚,腰脐冷疼,夜遗小便。鹿茸(去毛,酥炙令黄)乌贼鱼骨(去甲,微炙,各三两)当归白芍药桑寄生龙骨(研)人参(以上各一两)桑螵蛸(一两半,中劈破,慢火炙令黄)上为细末,更入龙骨同研令匀,每服一钱,用温酒调服,空心日晚临卧各一服。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
治小便多或不禁。菟丝子(二两,酒浸三日,曝干,别捣为末用)牡蛎(烧为粉)附子(炮,去皮脐)五味子(各一两)鸡(中黄皮二两,微炒)肉苁蓉(二两,酒浸炙黄。)上为细末,每服二钱,食前以粥饮调下。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
上用雄鸡喉咙及矢白裹黄皮烧为末,麦粥清尽服之亦可。以赤鸡翅烧末,酒服撮,日三。
[卷之三十六\遗溺失禁门(附论)] 遗溺失禁通治方
益智(一两,盐水炒)龙骨(四钱,另研)牡蛎(研,半两)川乌(去皮,半两,炒黄色)上为细末,酒煮糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心用川萆煎汤送下。