卷之二十八 胁痛门(附论)
[卷之二十八] 胁痛门(附论)
《素问·藏气法时论》曰∶肝病两胁,痛引少腹,善怒,何谓?夫肝厥阴脉,自足而上,环阴器底少腹,又上贯肝膈,布胁肋,故两胁下痛引少腹。《刺热篇》云∶肝热亦令胁痛,手足躁,不得安卧。《咳论》云∶肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两下满。脾咳亦能右下痛,阴阴引肩背,亦胁也。《举痛论》∶寒气客于厥阴之脉,故胁引少腹而痛,以岁运论之∶岁木太过,金反胜之,则胁痛;岁火太过,水反胜之,胸中痛,胁支满痛;岁金太过,病两胁下小腹痛,木胜金复,则胸胁暴痛,下引少腹。《六元正纪》曰 ∶木郁之发病胃脘,当心而痛,上支两胁,膈咽不通,饮食不下。《至真大要》曰∶阳明在泉,心胁痛不能反侧。《缪刺篇》云∶邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,咳而汗出,邪客足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛。《标本论》曰∶心病先心痛,一日咳传肺,三日肺传肝,胁支痛而满,肝病头目眩,胁支满痛也。且夫左右胁者,阴阳之道路也,故肝生于左,肺藏于右,以左属肝而藏血,肝阳也,血阴也,乃为外阳而内阴也;右属肺而主气,肺阴也,气阳也,乃为外阴而内阳也。或谓肝血蓄于左,胁作块而痛者,为肝积,名肥气丸;肺气郁于右,胁痞硬而痛,咳喘为肺积,名息贲也。而脾所系于右,其经湿胜故痰饮,湿能化之,随经流入于右,左胁痛者,多因留血而作。右胁痛者,悉是痰气,两胁痛者,岂可一概而言哉?论病之由,当分外之六淫,内之五邪。若暴怒伤触,悲哀气结,饮食过度,冷热失调,仆伤形者,或因痰积流注于右,与血相搏,皆能为痛。张仲景论伤寒少阳,耳聋胁痛甚者,此是肝胆之气郁而作痛,且胁痛之病,诸经论之详矣。其脉弦涩者顺,洪大者逆。治法当推其岁气,分其左右,辨其气血痰积,量其形证虚实,有药施治,无不取效收十金之功矣。
[卷之二十八\胁痛门(附论)] 胁痛通治方
治胁下痛不可忍者。川芎干姜桂枝枳壳(麸炒)细辛芍药麻黄人参(去芦)防风(以上各一钱)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食前服。
[卷之二十八\胁痛门(附论)] 胁痛通治方
治腹胁疼痛,气促喘急。紫苏叶桑白皮(炙)五味子(去梗)桔梗(去芦)草果仁大腹皮白茯苓陈皮上作一服,水二盅,生姜三片,入盐少许,煎至一盅,空心服。
[卷之二十八\胁痛门(附论)] 胁痛通治方
枳壳(麸炒)细辛川芎干葛防风甘草桔梗(各一钱)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食前服。
[卷之二十八\胁痛门(附论)] 胁痛通治方
枳壳(麸炒)细辛川芎干葛防风甘草桔梗(各一钱)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食前服。
[卷之二十八\胁痛门(附论)] 胁痛通治方
治左胁刺痛不可忍者。枳实川芎(各半两)粉草(炙,二钱)上为细末,每服二钱,姜枣汤调下,酒调亦可,食远服。
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治胁间痛,如有物刺,是气疾也。枳壳(麸炒,二两半)甘草(炙,七钱半)上为细末,每服二钱,浓煎,葱白汤调下,不拘时服。
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治七情所伤,中脘不快,腹胁胀满。香附子(炒)橘红半夏(姜制,各三钱)甘草(炙,一钱)上作一服,水二盅,生姜五片,红枣二枚,煎至一盅,食远服。
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治两胁疼痛。枳实(麸炒,一两)白芍药川芎人参(各半两)上为细末,每服二钱,姜枣汤调,空心服。
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治腹胁胀满,痞闷噎塞,一切气痞,腰胁刺痛。方见气门。
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治五脏不和,三焦气壅,心胸痞闷,噎塞不通,腹胁胀痛,呕吐不食。方见气门。
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治伤寒胁疼。柴胡黄芩(各二钱)人参半夏(各一钱半)牡蛎粉枳壳(麸炒)甘草(各一钱)上作一服,水二盅,生姜三片,红枣二枚,煎一盅,食远服。
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治久积风壅,心胸筑痛,两胁心胸似有针刺疼痛,叫声彻日,六脉沉伏,按之此药屡试神验。常服疏通滞气,止刺痛,极效。木香槟榔青皮陈皮大黄(以上各四两)牵牛(取头末半斤,半生半炒)上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,用生姜汤送下,食前服,量虚实加减
[卷之二十八\胁痛门(附论)] 胁痛通治方
芫华菊花踯躅花(各等分)上用布囊贮,蒸热以熨痛上,冷复易之。
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治男子妇人胁肋苦痛。木通(去节)青皮(去白)萝卜子(炒)茴香(炒)川楝子(取肉,用巴豆半两,同炒上为细末,每服三钱,不拘时,用葱白汤调服即愈,甚者不过三服。
[卷之二十八\胁痛门(附论)] 胁痛通治方
治妇人胁痛。白芍药玄胡索(炒)肉桂(以上各一两)香附子(二两,醋一升,盐半两,同煮干)上为细末,每服二钱,不拘时白汤调服。
[卷之二十八\胁痛门(附论)] 胁痛通治方
治息积病,胁下满逆,妨闷喘息,不便呼吸,引痛不可针灸,宜导引服药。白术枳实官桂(以上各一两半)人参(二两)陈皮桔梗(醋炒)甘草(炙,以上上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服一十丸,不拘时温酒送下,日三服。
[卷之二十八\胁痛门(附论)] 胁痛通治方
治肝积气滞左胁下,遇发作手足头面昏痛。川芎当归芍药桂枝防风枳实羌活甘草(以上各一钱六分)干葛(四分)麻黄侧子(二分)上咀,分作二帖,每帖用水二盅,生姜五片,煎至七分,去滓,不拘时服,有汗避风。